心理干预对减轻老年股骨颈骨折手术患者不良情绪的影响

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇心理干预对减轻老年股骨颈骨折手术患者不良情绪的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘 要 目的：探讨心理干预对减轻老年股骨颈骨折手术患者不良情绪的影响。方法：将26例确诊为老年股骨颈骨折并需手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各13例。对照组给予一般的术前探访；观察组采用健康教育、认知治疗、心理干预措施。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的焦虑及抑郁状况，并对两组干预前后焦虑恐惧、抑郁的情况进行比较。结果：综合干预后观察组SDS和SAS评分明显低于对照组，焦虑抑郁情绪发生率明显低于对照组。结论：对老年股骨颈骨折手术患者实施心理干预，可减轻患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，有利于患者配合治疗，增加手术耐受能力，提高手术治疗效果，促进患者早日康复。

关键词 心理干预 老年股骨颈骨折 手术患者 不良情绪

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.280

股骨颈骨折是骨外科常见的外伤疾病。老年人因骨质疏松变脆，应变能力较差，故股骨颈骨折多发生于老年人，骨折后常因失去活动的独立性而焦虑不安，加上环境的改变，术后的疼痛，长期卧床等，就会产生恐惧、焦虑、悲观失望、易怒等心理反应。焦虑和恐惧作为一种严重的心理应激，对患者神经、内分泌和循环系统产生不利影响，并通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动，不利于疾病的治疗和术后的康复。通过对老年股骨颈骨折手术患者的心理进行系统的、有计划的干预措施，的确有助于缓解其焦虑、抑郁心理。现报告如下。

资料与方法

收治老年股骨颈骨折患者26例，年龄61～95岁，平均78岁。均经X线结果确诊。将患者随机分为观察组和对照组各13例，两组患者年龄、文化程度、治疗方法等一般情况比较差异无统计学意义，P＞0.05具有可比性。

方法：对照组给予常规术前探访，观察组患者在常规术前探访的基础上结合存在的心理问题进行针对性的综合心理干预。①建立良好的护患关系：术前几天到病房和患者交谈，护士应仪表端庄，说话态度和蔼，用通俗易懂的语言向患者及家属讲解手术的必要性、手术过程、术中配合及注意事项。了解患者的心理状态，并不断鼓励和支持患者，向其介绍手术治疗已康复的患者并进行现身说教。让患者以积极地心态接受手术治疗。②健康教育：针对患者的不同年龄、职业、文化水平、、心理需求，进行相关健康宣教，加强沟通，了解患者最担心的问题，向患者加强疾病、治疗、康复和功能锻炼等方面的知识宣教。消除患者的紧张恐惧心理，使患者以最佳心态接受手术治疗。③创造良好的手术环境：避免器械碰撞的声音，减少患者对医疗操作的恐惧。禁止在患者面前交头接耳或说暗示性的语言。使患者意识到医务人员高度负责的态度，从而增加手术成功的信心。④充分体现人性化服务：麻醉及手术过程中，在不影响手术顺利进行的前提下，护士应始终陪伴在患者身边，做好安抚解释工作。同时密切观察病情，发现问题及时汇报并协助处理。术毕患者情况稳定，与麻醉师一起护送回病房，并做好术后的访视工作。

观察指标：采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，进行问卷调查，在干预前后分别对两组患者进行评估。

统计学处理：应用SPSS11.0软件包进行统计分析，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者在干预前后的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)的评分结果，见表1。

讨 论

随着医疗科学的发展，患者的心理状态对手术的影响越来越引起人们的重视。本组股骨颈骨折手术患者由于对疾病知识的缺乏，担心年老及手术效果，常存在不同程度恐惧、焦虑、抑郁等情绪。而这种不良情绪会贯穿于患者的整个治疗过程中，从而增加手术过程的危险性和术后并发症的发生率。

手术本身是一种严重的心理、生理应激，手术患者术前普遍存在恐惧、紧张和焦虑心理。针对不同的患者采取一系列规范、有效的心理干预措施，使患者对本病的发生、发展、目前治疗护理方案及预后等均有一个整体认识，采取良好的情绪应对，从而有效地缓解了患者的焦虑、抑郁情绪。从表中可见：干预组焦虑、抑郁心理明显减轻，而对照组变化不明显，充分说明认知干预的可行性与必要性。

参考文献

1 何菊平.心理与疾病的研究进展［J］.齐鲁护理杂志,1995,1(4):23-24.

2 任蔚红.围手术期患者健康需求的调查分析［J］.中华护理杂志,1999,34(8):4594.