中西医结合治疗慢性肾功能衰竭50例临床疗效观察
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[摘要] 目的 观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。 方法 将慢性肾功能衰竭患者50例随机分组。对照组18例，采用西医常规治疗；治疗组32例，在对照组的基础上加口服中药水煎剂。比较两组治疗前后的肾功能指标及疗效。 结果 治疗组的总有效率为87.50%，对照组为61.11%；两组Ccr、Scr和BUN比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效佳，能够较好地改善肾功能。
[关键词] 慢性肾功能衰竭；中西医结合疗法；肌酐；尿素氮；肌酐清除率
[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2012）09（c）—0115—02
Clinical efficacy observation of combined therapy of Chinese and Western medicine in treatment of 50 patients with chronic renal failure
WU Ying
Nephrology Department， Hospital of Geriatric in Hunan Province， Changsha 410005， China
[Abstract] Objective To Observe the clinical effect of combined therapy of Chinese and Western medicine in treatment of chronic renal failure. Methods Fifty cases were randomly divided into two groups. 18 cases in control group were treated with Western medicine routine treatment， while 32 cases in treatment group were given Chinese medicine water decoction on the basis of control group. Clinical curative effect， Ccr， Scr and BUN of the two groups were compared. Results After treatment， the total effective rate was 87.10% in treatment group， 61.11% in control group. In changes of Ccr， Scr and BUN， the treatment group was better than those of control group， there was significant difference （P < 0.05）. Conclusion Combined therapy of Chinese and Western medicine in treatment of chronic renal failure is effective， it can significantly improve renal function.
[Key words] Chronic renal failure； Combined therapy of Chinese and western medicine； Creation； Urea nitrogen； Creation clearance rate
慢性肾功能衰竭是一种常见的持续性肾功能损害导致机体功能紊乱临床综合征[1]。对于肾功能的损害呈进展性恶化的情况，临床治疗主要以控制和延缓病情为主[2]。目前治疗慢性肾功能衰竭的方法很多，但由于费用高或者疗效不好没有得到推广[3]。本文通过中西医结合的方法治疗慢性肾功能衰竭，取得良好的临床效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年2月～2010年5月在本院治疗的慢性肾功能衰竭患者50例。其中，男29例，女21例，年龄21～84岁，平均52.7岁。原发性慢性肾小球肾炎24例，慢性肾盂肾炎17 例，糖尿病肾病9 例。所有患者均有不同程度贫血，其中，低中度贫血36例，重度贫血14例；病程1～10年，平均4.2年。将所有患者随机分为对照组18例和治疗组32例，两组年龄、性别及病程比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规的西医治疗，给予低磷、低蛋白及高热量饮食，通过服用钙拮抗剂、利尿剂等将使血压降到130/85 mm Hg以下，并通过相应措施，维持体内的电解质、酸碱平衡及水平衡。治疗组在对照组的基础上应用补益脾肾及灌肠排毒的中医治疗。处方：附片（先煎）15 g、黄芪30 g、茯苓30 g、生地15 g、淮山10 g、党参25 g、山茱萸15 g、法夏15 g、泽泻15 g、枳实10 g ，水煎，1日2次。另外用大黄10 g、丹参30 g、蒲公英15 g及益母草20g ，高位保留灌肠，1日1次。两组治疗时间均为8周。
1.3 疗效评价标准
显效：症状减轻或消失， Ccr增加≥30%，BUN及Scr下降≥30%；有效：症状减轻或消失，Ccr增加≥20%，BUN及Scr下降≥20%；无效：症状无变化或者加重，Ccr增加
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0统计软件，计量资料以x±s表示，采用组间t检验，计数资料比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。