肺癌化疗前后肿瘤标记物变化分析
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【摘要】 目的：探讨化疗前后肺癌肿瘤标记物的变化情况。方法：选取2012年5月-2013年7月笔者所在医院收治的化疗治疗的肺癌患者60例，对所有患者化疗前和化疗后的肺癌肿瘤标记物CA242、CA50、CA19-9、AFP、CA125、CEA、NEC、CA153以及SCC的变化情况进行分析，得出化疗前后肿瘤标记物的差异。结果：化疗前肿瘤标记物CA50和CA125水平明显比化疗后高，差异有统计学意义（P
【关键词】 肺癌； 化疗前后； 肿瘤标记物
中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）22-0052-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.22.027
现阶段肺癌的病发率以及死亡率越来越高，化疗是针对肺癌疾病进行治疗的一种重要措施之一[1]。可以通过肿瘤标记物的变化，对标记物进行分析研究，有效诊断肺癌症状，效果非常显著。部分肺癌化疗前后肿瘤标记物的敏感度较强，如糖类抗原和癌胚抗原等[2]。因此，需要对肿瘤标记物进行规范化的统计学研究，认清标记物变化代表的含义，有助于肺癌临床诊断与治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2012年5月-2013年7月笔者所在医院收治的肺癌患者60例，男28例，女32例，年龄35～79岁，平均（51.5±8.4）岁，其中腺癌25例，小细胞肺癌21例，鳞癌7例，大细胞肺癌7例。排除肺癌患者已经局部以及全身治疗和其他肿瘤转移到患者肺部的可能性。
1.2 方法
60例肺癌患者化疗治疗均经患者家属签字确认。首先对所有患者实施常规药物治疗，定时服用地塞米松+盐酸异丙嗪等肺癌抗过敏药物治疗，配合口服昂丹司琼药物预防患者呕吐。然后对患者实施化疗治疗，紫杉醇过敏患者采用DC计划方案，常规方案为：静脉注射紫杉醇药物175 mg/m2，1次/d；静脉点滴注射DDP 75 mg/m2，标准为1～4 d。采用DC计划方案的患者可以静脉注射多西紫杉醇药物75 mg/m2，1次/d；静脉点滴注射DDP 75 mg/m2，标准为1～4 d。
1.3 观察指标
（1）所有患者在化疗前与化疗后均通过采集空腹静脉血专业标本进行肿瘤标记物的分析测定，包括CA242、CA50、CA19-9、AFP、CA125、CEA、NEC、CA153以及SCC。（2）对所有肺癌患者均进行专业的影像学检查，及时对化疗后肺癌患者的化疗结果进行有效评价，主要分为进展、没有变化、完全缓解以及部分缓解。根据化疗效果，对化疗有效患者化疗前、化疗后的肿瘤标志物情况进行对比分析。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 化疗前与化疗后的临床治疗效果对比
肺癌患者化疗前以及化疗后在肿瘤标记物CA50、CA125、CA19-9、AFP、CEA、CA153、SCC、CA153以及NEC的检测数据都是完整的。化疗前的肿瘤标记物CA50水平与CA125水平都明显高于化疗后，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。
2.2 化疗有效患者化疗前后肿瘤标记物对比
60例患者中，其中化疗有效患者40例。40例化疗有效患者化疗前肺癌肿瘤标记物CA50、CA125及CEA水平明显高于化疗后，差异均有统计学意义（P
2.3 不同病理肺癌患者化疗前后肺癌肿瘤标记物对比
由于本次研究的肺癌患者中肺癌鳞癌和肺癌大细胞癌的例数较少，未对其进行统计分析，主要是对肺癌腺癌以及肺癌小细胞癌分类分析，化疗前肺癌肿瘤标记物CA50在肺癌小细胞癌的水平明显高于化疗后，差异有统计学意义（P
3 讨论
肿瘤标记物的第一次提出是在1978年，它是细胞在癌变过程中（包括产生、发展以及转移）分泌的活性物质[3-5]。主要存在于癌症患者的血液和组织中，非肿瘤性癌症患者血清中的浓度非常低，现阶段肺癌肿瘤标记物主要包括CA242、CA50、CA19-9、AFP、CA125、CEA、NEC、CA153以及SCC。具体来说，CEA主要是肺癌腺癌肿瘤的标记物，对于肺癌腺癌患者的确诊率非常高，是一种酸性糖蛋白[6]。CEA作为一种肺癌肿瘤标记物是现阶段标记物中应用做广泛的，研究发现肺癌患者肿瘤标记物CEA与正常值相比要明显提高，这种标记物的动态性变化对于肺癌患者化疗效果的评价已经得到广泛认可，具有非常重要的肺癌腺癌化疗诊断临床价值[7]。肺癌患者肿瘤标记物CA125是一种卵巢癌抗原，最开始是由卵巢癌单抗系列中的OC125进行识别发展而来的，研究指出，肺癌患者中的血清肿瘤标记物CA125有非常高的浓度，尤其是肺癌晚期患者的标记物CA125水平明显增高[8]。此外，肺癌患者肿瘤标记物CA125水平变化与肺癌患者的生存期成反比，肺癌患者肿瘤标记物CA125水平越高，肺癌患者的生存期越短[9]。相反，肺癌患者肿瘤标记物CA125水平越低，肺癌患者的生存期越长。由于这种变化，使肺癌患者肿瘤标记物CA125的分析研究更有临床价值。CA125在临床研究中主要是肺癌鳞癌以及肺癌腺癌化疗效果评判标准的标记物和观察指标[10]。
本研究中，化疗前肿瘤标记物CA50和CA125水平明显比化疗后高，差异有统计学意义（P
参考文献
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（收稿日期：2015-04-09） （编辑：程旭然）