独活寄生汤治疗未分化脊柱关节病

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇独活寄生汤治疗未分化脊柱关节病范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

未分化脊柱关节病(USPA)是指某些血清学检查阴性的脊柱关节病；但又未能明确诊断的脊柱关节病。2009年5月至2011年5月；笔者运用独活寄生汤治疗36例取得满意疗效；现报道如下。

1 临床资料

36例患者均符合“欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）”分类标准；其中女26例.男10例；年龄以35至45岁患者，病程最短的2年最长的7年。36例患者中，25例表现为腰背部疼痛，双膝以下发凉，若遇天冷阴雨天病情加重。7例表现为腰膝关节疼痛，4例表现为腰背部疼痛，足跟痛，23例骶髂关节正位片显示：骶髂关节炎性改变，15例有家族使，17例HLA-B27（+），所有症状均发作和缓解交替出现。

2 治疗方法

祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。方药：独活寄生汤加减。

用药：独活20g,桑寄生15g,杜仲15g,牛膝15g,细辛3g,秦艽12g,茯苓12g,肉桂心12g,当归15g,白芍15g,防风9g,川芎9g,人参9g,熟地9g,甘草3g。

上肢痛著甚者可去牛膝加桑枝9g,双下肢发凉较甚者原方加附子6g并先煎半小时，湿邪较甚者茯苓20g防己12g,每日一剂，水煎早晚分服，十天一疗程，连用3疗程。

3.1 疗效标准：显效：自觉各关节疼痛、双下肢发凉，明显减轻；有效：自觉各关节疼痛、双下肢发凉有所减轻；无效：自觉各关节疼痛或双下肢发凉无改善甚至加重。

3.2 治疗结果：显效18例(其中1疗程9例、2疗程6例、3疗程3例)。有效15例，无效3例、总有效率为41.6%。

4 体会

祖国医学认为，该病属于“痹症”范畴，乃风寒湿三气痹着日久，肝肾不足，气血两虚所致。邪气留连，病久入深，或着于筋脉，或着于肌骨，荣卫凝涩不通，气血运行不畅，久而久之肝肾失养，气血失荣，而成肝肾不足，气血两虚之证。故出现腰背及各关节疼痛、双下肢发凉等症状。《素问 .痹论》说：“痹在骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。”故采用独和寄生汤加减祛风除湿止疼，益肝肾，补气血。方中以独活为君，取其理伏风，善祛下焦与筋骨间之风寒湿邪。伍以细辛发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿而止痛；防风祛风邪以胜湿；秦艽除风湿而舒筋；寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾；当归、川芎、地黄、白芍养血又兼活血；人参、茯苓补气健脾；桂心温通血脉；甘草调和诸药。综合全方，祛邪扶正，标本兼顾，可使血气足而风湿除，肝肾强而痹痛愈。故治疗未分化脊柱关节病，多关节疼痛足跟痛，双下肢发凉有较好的疗效。总之未分化脊柱关节病的临床表现较复杂，治疗较棘手，用抗风湿药，指征较严格，且起效慢，用非甾体抗炎镇痛药副作用较明显，又有个体差异，只能起到对症治疗的作用，且不能阻止疾病的发展，故对于本病的治疗，在祛风散寒的同时，应益气血，补肝肾，可取得较好的疗效。