老年糖尿病合并肺炎患者应用氨溴索与抗菌药物治疗的效果分析

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[摘要] 目的 探讨老年糖尿病合并肺炎患者应用氨溴索与抗菌药物治疗的效果。方法 分析该院2015年1月―2016年1月63例老年糖尿病合并肺炎患者的临床资料，根据随机抽签法分为观察组（n=33）和对照组（n=30），对照组患者应用抗菌药物进行治疗，观察组患者应用氨溴索与抗菌药物进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果 两组患者观察指标消失时间比较，观察组痰液消失时间、咳嗽消失时间、音消失时间均明显优于对照组（P

[关键词] 老年患者；糖尿病；肺炎；氨溴索；抗菌药物；治疗效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0035-02

糖尿病是临床十分常见的一种代谢性内分泌疾病，此病很容易合并感染，临床常见的感染为肺部感染。老年糖尿病合并肺炎是临床治疗十分困难的一种疾病，若仅仅单纯使用抗生素进行治疗是无法取得显著治疗效果的，甚至有可能使得患者病情迁延，长时间无法治愈，治疗时间一长有可能还会发生抗生素耐药性或严重不良反应等[1]。为了降低这些不良可能性的发生率，临床医师多采用联合用药方式进行治疗，效果十分显著。为探讨老年糖尿病合并肺炎患者应用氨溴索与抗菌药物治疗的效果。该研究选择2015年1月―2016年1月间该院33例老年糖尿病合并肺炎患者作为研究对象，对其应用氨溴索与抗菌药物进行治疗，取得了十分显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的63例老年糖尿病合并肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组共33例，男21例，女12例，年龄60～85岁，平均年龄为（68.41±6.85）岁，糖尿病病程1～15年，平均病程为（8.45±2.45）年，肺炎严重程度：Ⅱ级19例、Ⅲ级14例；对照组共30例，男19例，女11例，年龄60～86岁，平均年龄为（68.88±6.97）岁，糖尿病病程1～16年，平均病程为（8.87±2.30）年，肺炎严重程度[2]：Ⅱ级14例、Ⅲ级16例。两组患者年龄、性别及病情等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用胰岛素进行血糖控制[3]，对照组患者应用抗菌药物进行治疗，左氧氟沙星进行静脉滴注，200 mg/次，每6 h1次，观察组患者在对照组治疗基础上应用氨溴索注射液进行治疗，静脉滴注氨溴索注射液，300 mg/次，1次/d，连续治疗1周。

1.3 评价指标

观察两组患者痰液消失时间、咳嗽消失时间、音消失时间，根据临床相关治疗标准进行评价[4]：显效：患者临床症状消失、X线片结果显示为正常；有效：患者临床症状有所改善、X线片结果显示为有改善；无效：患者临床症状没有改善或病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

该次研究数据录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，同时采取统计学软件SPSS 18.0处理，计数资料用百分数%表示，实施χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，实施t检验。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者观察指标消失时间比较

两组患者观察指标消失时间比较，观察组痰液消失时间、咳嗽消失时间、音消失时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 观察组与对照组患者临床治疗效果比较

两组患者临床治疗效果比较，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

近年来，人们的饮食结构和生活习惯发生了很大的变化，糖尿病的发病率也在不断上升之中，而肺炎作为临床常见多发病症，对于人们的身体健康有着严重的危害，尤其是糖尿病合并肺炎的老年患者死亡率最高。以往临床主要采用抗生素等药物进行治疗，但因为老年糖尿病患者免疫能力较低，若长时间使用抗生素进行治疗，那么将会导致菌群失调或耐药现象发生，使得治疗效果逐渐下降，既无法缓解患者的临床症状，也无法提高患者的临床治疗效果，甚至有可能对患者的日常生活产生一定的影响[5]。

氨溴索属于新型黏性溶解性祛痰药物，是盐酸溴已新的有效代谢产物，其作用力更强，氨溴索具有抗氧化、氧自由基清除、炎性介质释放减少、松弛气道平滑肌等作用，能够有效改善患者的临床症状与表现。该研究中在抗菌药物选择中将左氧氟沙星作为主要治疗药物，左氧氟沙星具有较高的安全性，能对大部分革兰氏阴性菌产生抑制和杀灭效果，不仅能够有效减少肺炎致病菌对患者造成的影响，也能有效促进患者的康复。自然，将氨溴索与抗菌药物进行联合应用，不仅能够有效提高患者的临床治疗效果，也能提高患者的日常生活质量。

相关研究表明[6]，氨溴索与抗菌药物联合用于治疗老年糖尿病合并肺炎患者，能够有效缩短患者痰液消失时间、咳嗽消失时间和音消失时间，能够促进患者尽早康复。正因为氨溴索属于新型黏性溶解性祛痰药物，所以其主要作用为溶解黏液，同时也能对肺表面活性物质分泌产生促进作用，能使黏液纤毛净化功能得到激活，这样一来，不仅能够减少痰液的堵塞情况，帮助患者更容易咳出痰液，也能减少痰液的消失时间，有利于提高患者治疗效果，帮助患者早日康复[7]。

此外，近几年，临床十分注重成本-效果，其能够有效提高社会效果，最佳的成本-效果治疗方案不是代表成本最低，而是代表成本合理、疗效较高、安全性强的治疗方案，从该文的对比结果来看，氨溴索与抗菌药物联合治疗老年糖尿病合并肺炎患者，不仅成本-效果十分良好，临床症状也能得到有效改善。

该研究选择该院63例老年糖尿病合并肺炎患者作为研究对象，分别对两组患者应用抗菌药物和氨溴索与抗菌药物进行治疗，比较两组患者的痰液消失时间、咳嗽消失时间、音消失时间，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P

综上所述，对老年糖尿病合并肺炎患者应用氨溴索与抗菌药物进行联合治疗，不仅能够提高患者的临床治疗效果，也能缓解患者的临床症状，氨溴索具有溶解痰液、促进肺表面活性物质等作用，能使黏液纤毛净化功能得到激活。左氧氟沙星能够有效杀灭肺炎致病菌，促进患者的康复[8]。因此，两者合用，能对老年糖尿病合并肺炎患者起到十分显著的治疗效果，不仅能够缩短患者的痰液、咳嗽消失时间，也能提高患者生活质量，建议临床推广与应用。

[参考文献]

[1] 周慧，王长连，陈惠兰，等.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（13）：2450-2452.

[2] 曾其毅.氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效[J].中国医药导报，2012，9（1）：67-68，73.

[3] 钟栋辉，陈镜文，朱建强，等.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床观察[J].河北医药，2012，34（5）：662-663.

[4] 赵志文.氨溴索合并抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效[J].中国医药指南，2016（5）：130-131.

[5] 李芝兰，申叶珍.氨溴索与抗生素联合治疗老年糖尿病合并肺炎43例的效果观察[J].中国基层医药，2013，20（13）：1951-1953.

[6] 傅琼，储苏平.不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果观察[J].中国全科医学，2013，16（9）：1033-1035.

[7] 何光健.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效[J].中国医学创新，2012，9（4）：54-55.

[8] 薛陈.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效分析[J].中国社区医师，2016，32（12）：34-36.

（收稿日期：2016-07-02）