观察还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害的疗效

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【摘要】 目的 为对我国现今对还原性谷胱甘肽治疗抗结核并药致肝损害的疗效进行观察分析。方法 选取本院在2008年7月——2012年3月间收治的100例结核病患者，并将这100例患者分为对照组和治疗组，给与治疗组的50例患者还原型谷胱甘肽药物2.5g给与对照组的50例患者甘草酸那配合5%的葡萄糖注射250ml静脉滴注。结果 在治疗结束后，对比两组患者治疗前与治疗后肝功能的状况，结果表明，在治疗前，两组患者肝功能并没有显著的差异，在治疗的一个月后，两组患者的肝功能有显著差异，且治疗组的肝功能的复查率优于对照组。结论 上述结果证明，治疗组采用还原型谷胱甘肽对抗结核病药物导致患者肝功能损害，具有显著的疗效。

【关键词】 还原型谷胱甘肽；结核病；肝损害

肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病，在我国因为结核病服用药物导致肝损害的病症也不再少数，大约占了肝病的70%[1]。且结核病患者90%都会因为服用了抗结核药物，导致肝功能受到损害，所以医生一般嘱咐结核病患者每个月进行一次肝功能的检查。及时发现危险因素，及时换药。但这只是治标不治本的方法，为了能够治疗因为服用结合药物导致患者肝功能受到损害，本文选取本院在2008年7月——2012年3月间收治的100例结核病患者，并对着100例患者进行分组治疗，治疗情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院在2008年7月——2012年3月间收治的100例结核病患者，年龄在30-60岁，平均年龄在44岁，男性73例，女性27例。这100例患者均是因为在结核病期间，服用了抗结核药物，导致患者的肝功能受到了损害。选取标准[2]：①有嗜酒史的患者；②有因为药物导致患者肝功能受到损害的患者；④有肝炎携带病史的患者；④有脂肪肝的肝病患者；⑤在患上结核病前，肝功能均为正常的患者。在100例患者中，其中Ⅱ型肺结核患者5例，Ⅲ型肺结核患者75例，Ⅳ型肺结核患者20例。

1.2 方法 将100例患者根据其意愿非为观察组和治疗组，治疗组患者男性40例，女性10例，年龄在30-55岁，平均年龄在43岁；观察组患者男性33例，女性17例，年龄在35-60岁，平均年龄在45岁。两组患者在病程、病情以及结核类型上均没有太大的差异，统计学无意义[3]。

在治疗两组患者前，给与两组患者的肝功能、肾功能、血常规、血脂、肝炎抗体进行检查并记录。

给与治疗组患者采用还原型谷胱甘肽药物2.5g进行治疗。

给与观察组患者采用甘草酸那配合5%的葡萄糖注射250ml静脉滴注进行治疗，每日治疗一次。

并在两组患者的治疗的前1-2周观察患者的肝脏情况和血清情况；若是血清中的额转氨酶高于正常情况值的10倍时，就立即停药，因为这是急性肝损害的症状。

在1个月的治疗结束后，再对患者的肝功能、肾功能、血常规、血脂、肝炎抗体进行检查并对比。

1.3 统计学分析 根据上述两组患者的治疗情况，对比起治疗前后肝功能采用SPSS13.0统计软件对上述数据进行分析，采用X2和t值进行检验，对比治疗前后肝功能状态，具有差异性，统计学有意义。

2 结果

经过一个月的治疗后，两组患者肝功能与治疗前有着显著的区别，详细情况见表1。

根据上表所述，治疗组采用了还原型谷胱甘肽药物进行治疗后，治疗中情况和治疗后的情况明显要比对照组要好。且两组患者情况进行对比，具有差异性，统计学有意义。

3 讨论

结核病是目前一种目前医学上严重危害人民健康安全的一种慢性传染病，而该病在全球上大约有20亿人被感染，每年新出现结核病患者大约800-1000万，每年因结核病死亡人数约为200-300万[3]。目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达13万，超过其它传染病死亡人数的总和[4]。目前治疗结核病一般是采用药物治疗的方式进行治疗，但是目前治疗结核病的药物又包含着太多的副作用，也就是对肝功能会造成影响。很多患者在结核病还没治好的同时，又患上了肝病。因此为了治疗该种病症，现阶段出现了一种能够抗结核病药物导致患者肝功能受损的药物。在上述文章中，治疗组的50例患者采用还原型谷胱甘肽药物进行治疗后，相对于治疗前，肝功能并没有受到什么损害，因此，根据临床效果，证明该药物适合在临床上进行治疗[5]。

参考文献

[1] 张旺龙，谭家香，余栋栽，等.还原型谷胱甘肽治疗重度脓毒症44例[A].2010年度全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C].2010.10.

[2] 张友恩，李孝全，田林，等.还原型谷胱甘肽对毒鼠强中毒大鼠脑GABA的影响[A].第六届全国中西医结合灾害医学学术会议学术论文集[C].2010.11.

[3] 庞永立，李来生，刘永，清等.恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化临床研究[A].第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C].2008.08.

[4] 黄吉如，周海祥.促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗重度慢性乙型肝炎[A].第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C].2008.09.

[5] 方向明，刘振国，何兆初.阿托伐他汀与还原型谷胱甘肽联合用药对高脂血症大鼠的影响[A].中国（江门）国际中西医结合心血管病学术会议论文汇编[C].2010.05.