上海市浦东新区公众结核病防治知信行情况调查

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《全国结核病防治规划（2001―2010年）》明确提出，到2010年，全民结核病防治知识的知晓率达到80%。为了实现这一目标，为浦东新区今后更有效地开展结核病健康促进工作提供方向和重点，同时也为结核病健康促进效果评价提供基线资料，2006年7―12月，我们在全区范围内开展了结核病防治的知识、信念、行为状况调查。

1 对象与方法

1.1 对象

年龄在12~65岁的城市或农村常住居民。包括：有本地户口，并长期居住者；有本地户口，虽长期外出但调查时在调查地者；外地户口，在调查地居留超过6个月者。

1.2 方法

采用多阶段系统分层抽样的方法，根据2005年浦东新区各街道（镇）GPD水平由高到低排序，随机抽取2个街道（镇），然后每个街道（镇）随机抽取3个居委（村），每个居委（村）随机抽取100户，每户随机抽取2名符合条件的被调查者。由经过专业培训的调查员使用统一设计的调查问卷进行入户面对面询问式调查。

1.3 质量控制

由工作组全程对各项工作内容按卫生部《2006年全国公众结核病防治知识信念行为调查工作手册》要求进行质量控制。

1.4 资料处理

采用Epi Info 6.0录入数据并核对，SPSS 11.5进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况

2.1.1 人口学特征 本次共调查了符合条件的对象1 160人，调查对象女性多于男性，本市户口1 082人（93.3％），外地户口78人（6.7%），＞40岁者占70.0％，以汉族为主，在婚的居多，占81.0％（表1）。

2.1.2 社会经济学特征 教育程度以初中、高中为主,占76.8％，职业分布比较均匀，其中工人与行政管理及专业技术人员占58.5％，有职工医疗保险者占69.5％（表2）。

2.2 肺结核防治相关知识知晓情况

2.2.1 一般知识 对肺结核的传染性知晓率较高（92.1％），有关传播途径的知晓率达到88.6％，间接接触是否会传染肺结核的答对率较低（8.7％）（表3)。

2.2.2 相关症状 有16人表示没听说过肺结核病，知道的有1 144人，占98.6％。对肺结核的8个相关症状，知晓咳嗽的人数最多（74.0％），其次是发热（37.5％）（表4）。所有症状全部答对的只占极少数(0.2%)，答对2题的人数最多（39.7％），家中有无结核病人的肺结核相关症状知晓率差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2.3 相关政策 对定点医院的知晓率为65.2％，性别之间差异无统计学意义，医务人员和教师的知晓率比其他职业者高。对政府的减免政策，总的答对率为17.7％，其中医务人员知晓率也仅为50.0％。

2.3行为态度情况

对邻居或同事得了肺结核会如何对待的回答，表示不再来往的占2.4%，尽量保持距离的占66.9%，与往常一样的占20.0%，男女性及各年龄组之间差异有统计学意义（P0.05）。另外，只有119人（占10.4％）曾经主动了解过肺结核知识。

2.4 获取肺结核病防治信息的渠道

获取信息的途径以电视最多（55.2%），报纸、杂志、书刊和听别人说为其次，分别占53.3%，从声像制品（磁带、录像带、光盘）获取的最少，仅占0.4%（表5）。

3 讨论

从调查结果来看，大部分人对结核病知识有一定了解，但是不同人群的了解程度存在一定差异，比如肺结核的传染性和传播途径方面，虽然知晓率分别达到92.1%和88.6%，但专业性较强的问题如间接接触会不会传播及咳嗽几周可能得了肺结核等，人群知晓率很低，说明近年来虽然做了大量的健康教育工作，但是还存在一定的局限性。

调查结果显示，对政府减免政策方面的知晓率很低，仅为17.7%，一般医务人员的知晓情况也不容乐观，说明对政府减免政策的宣传还很不够，应该进一步加强宣传的力度。

在对待病人的态度，还有相当一部分人表示会和病人保持一定距离，这可能与对肺结核有恐惧心理有关，在今后的宣传工作中，应加强这方面的正确引导，消除人们的片面认识。

调查结果还显示，报纸、杂志、书刊、电视及广播是人们较为主要的获取信息的途径。另外，有53.3%的人是从别人口中听说的，对此应引起重视，表明开展同伴教育的必要性很大。

针对本次调查结果，下阶段肺结核防治健康教育工作的重点可以考虑放在以下几个方面：① 加大宣传的力度和广度，取得政府部门的支持；② 动员全社会参与，宣传形式力求多样性及通俗性；③ 进一步加强医务人员的专业技能及职业操守；④ 针对不同人群采取多种宣传方式，进一步加强同伴教育工作。