全医生信箱 三招给怕吃药的宝宝喂药 等6则
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我家宝宝不满6个月,经常感冒、腹泻,而每次喂药时他又会拒绝,以至于病情久拖不愈。请问,怎样才能让宝宝乖乖地吃药?
河北 卫慧
面对怕吃药的宝宝,家长切勿恐吓、捏鼻子灌药等,这样不但会使宝宝产生更强烈的逆反心理,弄不好还会因宝宝呛咳等而发生危险。宝宝怕吃药,家长不妨试试下面几种喂药方法:
手指喂药法 母亲先把食指洗干净,把药蘸到手指(一般取食指)尖上,放进婴儿口腔内侧,再让婴儿喝牛奶或糖水,即可送下药物。
针管喂药法 让孩子取平卧位,用5ml一次性注射器,去掉针头,用针管抽取已溶化好的药液,将针管贴在孩子的口角内侧缓慢滴注,药液沿面颊部方向流入咽部。少数孩子因苦味哭闹,轻拍其面部,就会出现吞咽动作,随后用针管抽取备好的糖水以同样方法喂入。此法不管孩子张口还是闭口都可进行。
喂药法 母乳喂养的婴儿可用母亲的刺激婴儿的面颊、口唇,待婴儿口腔张开时,将预先备好的药液、碾碎的药品或去掉胶囊外壳的药粉等用小匙子沿面颊一侧倒入口中,随即将母亲的送进婴儿口中。这样,婴儿会因得到了母乳而冲淡或忘却药品的苦味,并很快将乳汁和药液一起咽下。
山东聊城市第二人民医院 翟爱华(主治医师)
腹泻
“泄露”你的健康
我今年36岁,常常腹泻,我没当回事。可是听朋友说,腹泻是很多严重疾病的早期表现,也需要引起重视。那么,经常腹泻与哪一些疾病有关,需要注意什么?
内蒙古
是的,腹泻不仅是肠道疾病特有的表现,还是一些重要脏器病变的信号:
糖尿病腹泻 糖尿病主要表现多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏等症状,经常腹泻的人很少会想到可能患有糖尿病。但神经系统对高血糖很敏感,因糖尿病导致神经系统调节失调就会出现腹泻、大便失禁等。
甲亢性腹泻 有一些隐匿性甲亢患者,其情绪激动兴奋、心慌、多食易饥、多汗、突眼、颈部增粗等典型症状不明显,只以胃肠功能紊乱病状如腹泻、消瘦为主要表现,也叫胃肠病样甲亢。
直肠癌 癌肿继发感染,就会直接刺激直肠产生腹泻,并出现便血。所以,当有大便习惯改变、便次增多或无原因的黏液、脓血便,原因不明的低烧、盗汗、贫血或慢性肠梗阻,都要警惕是否患了直肠癌。
肝癌 腹泻是肝硬化患者发生肝癌的早期表现。在确诊为肝癌前的3个月内发生腹泻占50%。
虽然腹泻有可能与多种严重疾病有关,但你也不要草木皆兵。当出现多次不明原因腹泻时,你应及时去医院进行血液、肝脏、肠道方面的有关检查,排除其他因素即可。
河北医学院第一附属医院 张东明(副主任医师)
痛风病患者
能否喝茶与咖啡?
我今年52岁,患有痛风,我想提一个问题,就是痛风病患者能否喝茶与咖啡,饮食要注意什么?
上海 王国勇
痛风目前尚缺乏有效的根治措施,因此,除药物治疗外,忌吃富含嘌呤的食物,对控制病情发生、发展具有重要意义。因为茶叶中茶叶碱、咖啡中的咖啡碱、巧克力中可可碱不会在体内产生尿酸盐。所以,茶叶和咖啡可以作为痛风病患者的常喝的饮料,不过,也并非多多益善,应适可而止为宜。
对于痛风病患者来说,在饮食方面将食物分成三类,按不同病情作出饮食安排:
第一类食物为含嘌呤较高的食物,估计每100g含嘌呤100～1000mg,急性期抑或缓解期的痛风病患者均属禁用食品。这些食物包括动物的脑、心、肾、肝、鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母及酒类。
第二类食物为含有中等量嘌呤食物,每100g中约含嘌呤9～100mg。缓解期的患者,可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有:鱼、肉、禽、贝类;植物性食品有:干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇。
第三类食物为含少量嘌呤食物,患者可随意选食,不必严格控制。这些食品有:大麦、小麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、奶油、干酪、杏仁、核桃、榛子、糖、蜂蜜、植物油、咖啡、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心及调味品。
陕西省宝鸡市卫生局 魏开敏(副主任医师)
怎样适时
取换宫内节育环?
我生小孩后采取了安放宫内节育环避孕,效果很好。我最近听说时间久了,环还是应该换一下,请问到底多久才要换呢?
重庆 李莉
已婚育龄女性由于个体差异和所放节育环的种类、质量等的不同,应定期体检复查,即用B超在放环后1个月、3个月、半年、1年各复查一次,以后每年至少复查一次的同时,遇到下列情况应适时取出宫内节育环,或重新更换一个新的宫内节育环:
一是出现月经不规则、周期缩短、淋漓不尽或经血量超过放环前1倍以上,经药物治疗3～4个周期无效者。二是造成痛经或使痛经加重者。三是导致宫腔内感染需根治者。四是节育环变形、嵌顿或异位者。五是带环怀孕者,在终止妊娠时将环取出。六是患子宫颈中、重度糜烂者,需应用激光、电凝、冷冻、微波等局部治疗时,应先取环后再进行治疗。七是改用其他避孕节育方法如皮埋、夫妻一方施行绝育术者。八是退出育龄期即进入更年期,已闭经6～12个月者。九是按各种不同节育环的放置年限已满者,如带铜环Tcu380A放置时间为6～8年;母体乐铜375放置时间为5年。
四川省金堂计划生育技术指导站 华平(副主任医师)
日光晒伤,
小心皮肤癌
我儿子很喜欢晒太阳,有的时候甚至会晒得长水泡、脱皮。可是他还是不当回事。我很担心,这样长期在阳光下曝晒对皮肤有损伤吗?晒伤后该怎么办?
广东 王红霞
是的,紫外线过度照射是许多皮肤病的致病因素。所谓日光晒伤就是指在短时间内大量接触紫外线的照射而引起的一种光毒反应。轻者照光的局部皮肤红肿,重者出现水疱。累加晒伤的次数越多,造成的损伤越严重。一般情况下,人体的细胞损伤后会自身修复,如果没有自然修复或自然修复能力不强的话,人体细胞就会发生突变,患上皮肤癌,尤其是皮肤接受紫外线量最大的头部、面部、颈后、手部。
普通日晒伤的局部治疗以消炎、止痛、安抚为原则。可外用氧化锌洗剂、糖皮质激素霜剂,有渗出者可用3%硼酸溶液、冰牛奶、生理盐水或2%～5%马齿觅煎液冷湿敷。全身治疗可口服抗组胺药物,重症者可口服糖皮质激素。
皮肤晒伤是可以预防的:运动时最好不好选择中午或是下午太阳过于猛烈的时候,应选择上午10点以前或是傍晚为宜。日常外出要戴宽边帽,着长袖衣衫,最好穿深色衣服,因为紫外线比较容易穿透浅色衣服。要减少在阳光下活动的时间,如果必须待在太阳下,又不能用衣物保护皮肤,那就应该涂上防晒霜。
河北省秦皇岛市肿瘤医院 赵成会(主任医师)
胆囊切除后,
缘何还会长结石?
一年多以前,我母亲因胆囊结石接受了胆囊切除手术。可没想到,前几天,她突然出现上腹部疼痛、恶心呕吐,还伴有黄疸。医生诊断母亲患了胆结石病。母亲的胆囊已经切除了,怎么还会长结石?
广西 贺小珍
胆囊切除后再出现胆结石一点也不奇怪,因为胆结石不仅会出现在胆囊中,还会出现在胆管里。原因主要有以下几个方面:患者的胃肠动力差,经常便秘导致胆固醇结晶沉积引发胆管结石;体内代谢产物异常积聚或沉淀所致在人体内发生一些异常矿化;体内受细菌、病菌感染,像肝炎患者得胆结石病几率高。此外,胆囊切除后,胆总管的形态发生了改变,胆汁流通排出不畅,也易引发胆管结石。
胆囊切除术后再次发生结石,主要还是和个人的代谢体质有关。其实,在饮食方面并不需要强调什么,只要定期复查便可,以便及早发现胆管结石,及时制定合理的处理方案。
另外,胆囊结石患者能够不手术的,尽量不要手术,定期复查即可。因为,胆囊切除术后,患者不仅可能再发胆管结石,还会引发新的消化道问题。像胆囊结石患者,如果症状不明显、胆囊功能正常、无胆囊萎缩可以不必做胆囊切除术。特别对于胆囊息肉患者来说,不是单颗的真肉(如胆囊腺瘤有10%～20%的癌变率),而是多发胆固醇结晶肉,并且胆囊功能正常、无症状者可以不用手术。
广西医科大学附属医院 吕斌(主任医师)