得了糖尿病,先给身体做个评估

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得了糖尿病怎么办？不是急着降血糖、降血压、调血脂，而是首先应该对病情，尤其是并发症进行一下评估。因为糖尿病绝不只是单纯的高血糖，而是包含多种其他疾病危险因素的复杂疾病；糖尿病的核心问题和危险所在同样也不是单纯的高血糖，而是伴随而来的并发症及其所引发的致残、致命的严重后果。所以，评估体内有无引发其他疾病的危险因素及有无并发症的迹象，其严重程度如何，预测其未来发展如何，应该是在治疗之前首要进行的工作。

【评估内容】 医生要先评估患者属于哪种类型，1型、2型或其它特殊类型等。除了参考临床资料及家族遗传史外，还会通过检测空腹及糖负荷后的胰岛素水平及C肽分泌水平、胰岛的自身抗体等项目来判断。

接下来评估并发症的有无和程度。研究显示，新诊断的2型糖尿病患者中，约一半已经程度不等地存在血管并发症。因此，一发现糖尿病，就应及时检查并仔细评估是否已经存在大血管和微血管病变，以采取针对性的治疗措施。

最后，通过相关检查、全面分析，得出病情评估的结论，为制定治疗方案提供有效依据。

【评估项目】 包括血压、体质指数、肥胖类型（苹果型还是梨型）、血糖谱、糖化血红蛋白、糖尿病自身抗体、胰岛功能、血脂、尿酸、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白、血流变等检查项目。其他特殊检查还包括心电图、眼底、下肢血管及腹部B超等，以明确有无冠心病、眼底病变、周围神经病变、脂肪肝等并发症。

【评估指导】 通过系统的评估，医生对患者的病情会有一个整体认识，从而引导患者有针对性地进行干预，治疗时也更个体化，更加安全有效。

针对上面的评估病例，要求患者进行积极的生活方式干预，戒烟忌酒；控制饮食，少吃多餐；限制高嘌呤食物的摄入，如海产品、动物内脏等；加强运动，控制体重。在此基础上，通过科学合理的药物治疗，力求使血糖、血脂、血压控制达标。以后要定期到医院检查，以了解疾病控制情况，适时调整治疗方案。

对糖尿病的治疗远非只是吃降糖药那么简单，重要的是要预防各种并发症的发生，也就是常说的糖尿病的二级防治。只有这样，才能提高生活质量，改善预后。