浅谈如何做好手术室的感染监控和管理
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【中图分类号】R197. 322【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0378-02
手术室是外科诊治和抢救危重病人的场所，也是医院感染的高危科室。手术室感染控制与管理不仅取决于质量，还取决于感染控制与管理的运行机制，也是医院管理水平的体现，严格各项消毒隔离措施是防止医院感染的关键。本院自2006年正式启用层流净化系统以来，通过控制手术室医院感染的管理，取得了一定的成效。
1方法
1.1手术室环境的管理
1.1.1每日手术开始前30min打开层流系统，将手术间打扫干净，经30min层流后方可进行各项操作。连台手术在前一台手术完成后进行卫生清洁，并密闭达到该手术间相应级别的自净时间后进行下一台手术。每日手术结束后，将手术间打扫干净，经30min层流后关闭空调系统。急诊手术间可不关闭空调系统。
1.1.2手术间的桌面，台面，器械车，无影灯每日手术开始前及手术后均应用消毒液擦拭。
1.1.3隔离病人手术通知单上应注明隔离种类和感染诊断，在隔离手术间进行手术，严格隔离管理
1.1.4每周对手术间内四壁进行彻底清洁一次，每月对全室进行卫生大打扫一次。每月对空气、物体表面的消毒效果进行监测，监测结果应符合卫生学标准。
1.2手术人员的管理
1.2.1按照每日手术通知单各组医生姓名发放手术衣，口罩，帽子，拖鞋，手术间号码挂牌，严格限制无关手术人员进入。外出接送病人，须更换外出衣、帽及外出鞋。
1.2.2手术人员的控制：人员的频繁流动，会将大量的细菌带入手术间，因而手术间内应严格控制人流量，非手术者禁入内。禁止患病工作人员参与手术。
1.2.3手术中所有人员均要严格执行无菌操作规程，手术人员的脐平面以下，肩部以上，背部均视为有菌区，手术器械触碰以上位置后即视为污染，必须立即更换。
1.2.4手术室人员进行各项操作均应戴口罩帽子，严格执行各项无菌操作，严禁同一台手术器械应用于不同手术病人。
1.3物品的消毒灭菌及管理
1.3.1普通手术用器械尽快清洁，就地密闭运送处理。敷料应密闭打包运送处理。
1.3.2特殊感染手术后所有物品分别浸泡于消毒液内或密闭熏蒸消毒后，再行分类消毒或灭菌处理。
1.3.3凡用于手术的一切物品尽可能采用高压灭菌，避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌；凡是不耐高温、高压的物品，尽可能采用环氧乙烷，放射线或等离子体灭菌，无条件者可采用灭菌剂浸泡灭菌。
1.3.4无菌物品存放：必须按灭菌日期先后顺序排列在密闭柜内；按先后日期取用，专人负责。一次性无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm以上，距墙壁5cm以上。使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
1.3.5每月对灭菌器械、灭菌物品及使用中消毒剂进行微生物学监测，并符合卫生学监测。