丙泊酚泵注麻醉对比七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的比较研究

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【摘要】 目的 探讨丙泊酚泵注麻醉与七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的临床效果。方法 50例行手术患儿， 根据不同麻醉方法划分为研究组25例和对照组25例， 研究组给予七氟醚吸入麻醉， 对照组给予丙泊酚泵注麻醉， 对两组麻醉效果及不良反应进行观察对比。结果 研究组麻醉诱导时间（1.6±0.3）min、苏醒时间（5.6±2.7）min及出手术时间（20.6±7.2）min显著低于对照组（5.3±1.4）min、（17.9±9.1）min、（30.5±14.5）min；研究组不良反应发生率8.0%较对照组24.0%明显更低， 数据差异具备统计学意义（P

【关键词】 丙泊酚；七氟醚；小儿手术

丙泊酚泵注麻醉是我国小儿手术较常应用的麻醉方式， 但是丙泊酚泵注麻醉在临床应用过程中难以有效调节麻醉时间、剂量， 且往往会发生一系列不良反应。现如今， 新型物七氟醚得到临床广泛推广， 凭借其麻醉诱导时间快、苏醒迅速等优点， 得到医务人员及患者的青睐[1， 2]。本次研究随机选取本院接收的50例行小儿手术患儿， 通过对其临床资料进行综合分析， 初步了解七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的应用效果， 旨在提高对行小儿手术患儿的麻醉能力， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2012年5月～2014年5月期间本院接收的50例行小儿手术患儿作为本次研究对象， 其中男27例， 女23例；年龄3～15岁， 平均年龄（6.8±3.2）岁。根据不同麻醉方法划分为研究组25例和对照组25例， 两组患儿性别、年龄等临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 给予两组患儿常规禁食6 h， 禁尿3 h， 并取0.01 mg/kg阿托品行肌内注射。研究组给予七氟醚吸入麻醉， 于麻醉诱导前给予纯氧， 3 L/min， 给予七氟醚吸入麻醉， 吸入浓度保持为2.0%每呼吸1～3次提升1.0%。维持患儿自主呼吸， 待针刺疼痛感消失后构建静脉通路， 并将七氟醚浓度于术后呼吸末以2.0%～3.0%不间断吸入持续麻醉。对照组给予丙泊酚泵注麻醉， 静脉开放， 2 mg/kg， 结合患儿病情调整术中泵注剂量， 并持续给氧。

1. 3 观察指标 对两组麻醉效果（麻醉诱导时间、苏醒时间及出手术时间）及不良反应进行观察对比。

1. 4 统计学方法 将所有数据经SPSS17.0统计软件录入并进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

研究组麻醉诱导时间、苏醒时间及出手术时间显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

患儿行手术治疗就需要使用到物， 但是由于患儿机体功能、抵抗免疫力较弱， 给麻醉应用和手术开展问题带来了巨大的考验。丙泊酚和七氟醚是两种临床上常见的小儿物。

结合本次研究结果认为， 丙泊酚是一种弱酸性水性乳剂， 虽然应用于临床麻醉诱导、维持， 可发挥麻醉迅速、体内无蓄积特征， 但是丙泊酚需经静脉泵注， 往往会使得患儿哭闹， 提升临床不良反应发生率[3， 4]。七氟醚作为一类新型的物， 可通过吸入方式作用于小儿手术麻醉， 对患儿呼吸道刺激小；且七氟醚拥有芳香气味， 能够有效防止静脉穿刺造成患儿出现无法耐受疼痛而出现哭闹现象[5， 6]。本次研究结果与相关文献报道结果相符[7， 8]。

综上所述， 七氟醚吸入麻醉应用于小儿手术麻醉效果佳， 安全可靠， 无明显不良反应， 具有临床推广应用价值。

参考文献

[1] 何湘平， 马仁忠， 张进.七氟醚与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的比较. 中国民族民间医药， 2012， 4（1）：24-25.

[2] 张艳清， 陈余粮. 七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的疗效. 临床合理用药， 2012， 5（11）：40-41.

[3] 刘敏， 胡鹏， 芦智波， 等. 七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用. 现代中西医结合杂志， 2011， 20（23）：117-118.

[4] 梁勇升， 唐培佳， 谭冠先. 全凭七氟醚吸入麻醉在小儿全麻诱导中的应用. 临床麻醉学杂志， 2010， 6（1）：73-74.

[5] 杨艳梅， 阎友宁. 氯胺酮复合硬膜外麻醉用于小儿手术412例. 河南外科学杂志， 2010， 34（4）， 345-346.

[6] 宋海峰， 邓文伟， 王景霞. 氯胺酮辅助骶管麻醉在小儿手术中的应用. 局解手术学杂志， 2006， 12（2）：3-24.

[7] 李龙柏， 程金銮， 孙新远， 等. 氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿手术中的应用. 临床麻醉学杂志， 2011， 7（6）：147-149.

[8] 陈佩军. 骶管麻醉联合基础麻醉在小儿手术中的应用与观察. 中国医药指南， 2011， 9（17）：248-249.

[收稿日期：2014-08-27]