来曲唑与三苯氧胺应用于乳腺癌新辅助内分泌治疗中的比较研究
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[摘要] 目的 比较来曲唑与三苯氧胺应用于乳腺癌新辅助内分泌治疗中临床效果。 方法 将我院2009年2月～2011年1月收治的93例绝经后乳腺癌患者随机分为两组，对照组45例采用三苯氧胺治疗，观察组48例采用来曲唑治疗，比较分析两组的临床效果。 结果 观察组的总缓解率为85.4%，明显高于对照组的66.7% （P < 0.05）；观察组治疗前后患者的肿瘤临床分期情况发生明显变化（P < 0.05）。 结论 来曲唑应用于乳腺癌新辅助内分泌治疗中疗效更为满意，安全性好，是临床首选的治疗药物之一。
[关键词] 乳腺癌；内分泌治疗；来曲唑；三苯氧胺
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）28-0048-02
乳腺癌患者体内雌激素与一种雌激素受体或孕激素受体结合，刺激肿瘤细胞的生长。临床上针对患者这一特点采用药物辅助内分泌治疗，阻断雌激素与这些受体的结合或抑制雌激素的生成，起到抑制肿瘤细胞生长，降低复发率和转移风险[1，2]。笔者借助本研究比较来曲唑与三苯氧胺应用于乳腺癌新辅助内分泌治疗中临床效果，探求更佳的临床用药方案，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2009年2月～2011年1月收治的93例绝经后乳腺癌患者，均为女性患者，均经病理证实确诊，按照随机数字表法分为对照组45例和观察组48例。对照组年龄49～71岁，平均（58.6±3.0）岁；TNM分期：Ⅱ期患者25例，Ⅲ期患者20例。观察组年龄50～73岁，平均（58.4±3.2）岁；TNM分期：Ⅱ期患者27例，Ⅲ期患者21例。两组患者的一般资料经统计学分析，差异均无统计学意义（P > 0.05）。
1.2 方法
对照组采用三苯氧胺治疗，口服给药，每次10 mg，每日早晚各1次；观察组采用来曲唑治疗，2.5 mg口服，1 次/d；两组均28 d为1个周期，共3个周期。
1.3 疗效评定标准
完全缓解（CR），部分缓解（PR），好转（MR）。病变进展（PD），总缓解率=CR+PR。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
2.2 两组肿瘤临床分期情况比较
3 讨论
乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤，如果不及时进行治疗有可能危及患者生命。乳腺癌内分泌治疗是乳腺癌治疗中的一个重要组成部分，通过降低和清除体内雌激素水平，阻止肿瘤的生长繁殖，达到抗肿瘤作用，目前已成为治疗乳腺癌的一个非常重要的有效手段[3]。内分泌治疗是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长。
本研究中均为绝经后患者，三苯氧胺对绝经后乳腺癌患者的治疗效果早已得到临床肯定[4]。三苯氧胺为化学合成的非甾体抗雌激素类抗癌药，其抗肿瘤机制可能为与雌二醇竞争胞内雌激素受体，使胞内雌激素受体被耗竭，阻断雌二醇体内吸收，从而抑制雌激素依赖性的乳腺癌生长。近年来，临床工作者将来曲唑用于乳腺癌辅助内分泌治疗中得到满意疗效，来曲唑为人工合成的苄三唑类衍生物，通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用[5]。本研究结果表明，观察组的总缓解率明显高于对照组，观察组治疗前后患者的肿瘤临床分期情况发生明显变化，提示了来曲唑在乳腺癌新辅助内分泌治疗中的临床优势，与报道结果一致。
综上，来曲唑应用于乳腺癌新辅助内分泌治疗中疗效更为满意，安全性好，是临床首选的治疗药物之一。
[参考文献]
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（收稿日期：2012-08-02）