儿童关节痛,不一定是长个子

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许多家长认为孩子关节痛，无非是因为太调皮、着凉或长个儿引起的，往往不会引起重视。专家提醒，儿童也会患类风湿性关节炎，会导致关节疼痛，且后果严重，切勿忽视导致延误治疗。

重庆医科大学附属儿童医院最近收治一名6岁女孩。她从2岁开始就经常喊膝盖痛，后来手指、手腕、颈椎等全身各个关节都逐渐出现疼痛症状，但妈妈一直觉得是女儿在长个子，让孩子忍一忍就没事了。最近，女儿关节僵硬，连笔都拿不稳，甚至不能弯腰下蹲，妈妈这才赶紧送她到医院诊治。

经儿童医院肾脏免疫科的主治医生诊断后发现，小女孩是患了幼年类风湿性关节炎，病情十分严重，可能终身残废。女孩的妈妈后悔地失声痛哭。

医生介绍说，幼年类风湿性关节炎是由于自身免疫系统紊乱引起的，患儿的典型症状就是手指、脚趾、手腕、膝盖、颈椎等小关节出现疼痛、红肿，或者长期发烧、出皮疹。病情严重的不能穿衣服、走路，部分患儿会损害眼睛导致失明，甚至瘫痪危及生命。重庆医科大附属儿童医院每个月都会收10例左右的幼年类风湿性关节炎患儿，九成患儿到医院时病情严重，都是被家长忽视而导致延误治疗。她说，幼年类风湿性关节炎是一种慢性病，需要长期规范治疗，若早期发现治疗，大约一半患儿可以在治疗一至五年后痊愈。

医学小贴士

引起小儿关节痛的原因，除了外伤和长个儿，还有以下几种：

免疫反应性关节痛如风湿性关节炎，半数小儿在发病前1―4周有感冒史，以膝、肩、肘、腕等大关节游走性、多发性红肿热痛、血沉高、免疫检查异常为特点。经抗风湿等正规治疗可基本控制，并可避免发生风湿性心脏病。

过敏性紫癜关节痛患儿可出现一个或多个关节肿痛，同时有皮肤紫癜，但少数患儿无紫癜。

炎症性关节痛多由化脓性关节炎、急性骨髓炎引起，患儿可有全身感染或局部外伤史，伴有关节疼痛、高热、寒战、食欲减退，患肢关节部位皮肤肿痛，常拒绝医生检查。遇此情况应尽快用大量抗生素控制炎症，防止扩散，预防关节病残。

其他如骨肿瘤，常见于15―18岁的儿童，以膝、髋、踝部最多见。由于其发病率低，早期往往无明显症状体征，仅有轻微酸痛或肿胀，容易为家长和医生忽略。还有系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、结核性骨关节炎、白血病等，也会发生关节疼痛。

总之，儿童发生关节疼痛，家长不可忽视，必须在排除因疾病所致的疼痛后，才可以考虑为生长痛。对于生长痛，通过休息、补充钙剂即可缓解。对于外伤引起的关节痛也不可掉以轻心，应定期检查，以防遗留病根。