结肠息肉要早除

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他动不动就便血，已经有1年多了，都以为是痔疮。不要放心太早啊，如果他便血之外还变瘦了，那就需要做个肠镜检查一下了。如果是肠子长了多余的肉肉，需要抓紧时间除掉。

芳芳的老公王磊一直有个痔疮的小毛病，总是时不时地冒出来折腾一下，时间久了，也就不当回事了，就这样反复折腾了5年多。最近芳芳发现老公瘦了，而且不仅是便秘，有时候还拉肚子，小肚子还时不时地痛。一周前，王磊肚子疼得厉害，赶紧去了医院。医生给做了个肠镜，发现王磊结肠里有个息肉，而且已经发生了癌变，只好进行手术，接下来还需要做进一步的抗癌治疗。医生说，像这样的息肉，如果早做治疗就好了。

结肠息肉会变身

结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮，向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠，男性多于女性，年龄越大，发生率越高。结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型，大小及上皮异型增生有关。一般来说，腺瘤肉的癌变率较高。重度异型增生癌变率为27％，据估计，癌变时间为5～15年。

医学研究证明，大多数结肠癌来自息肉癌变。据报道，50岁以上人群中息肉的发病率约为50％，癌变率为3～10％。结肠病变筛查是结肠癌的一级预防措施，通过筛查，早期发现并治疗结肠息肉，可降低结肠癌的发生率。

息肉何来

结肠息肉发病的确切病因目前尚不明确，专家推测可能与多种因素的相互作用有关：

饮食因素：饮食因素与结肠息肉的形成有定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤肉形成的基础。

遗传因素：医学界的研究认为，结肠息肉形成与患者本身存在的基因突变和遗传因素有密切关系。

炎症刺激：直肠黏膜长期被炎症刺激，会在肠黏膜上生成息肉，溃疡性结肠炎，克隆恩病等疾病就很容易出现息肉。

粪便、异物刺激和机械性损伤：粪便粗渣和异物长期刺激肠黏膜上皮以及其他原因造成直肠黏膜损伤，使细胞出现异型增生，形成息肉。

长期腹泻：很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒，吃辣椒或油腻食物及海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻。这样，肠道黏膜会出现慢性炎症易导致肠道息肉生长。

长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。

主动出击早发现

根据临床统计数据，大部分的结肠息肉是在做结肠癌筛查的时候发现的，因此，专家建议40岁以上的男性，尤其是具有结肠癌高危因素的男性，要定时进行筛查。

粪便检查：大便潜血试验、大便免疫化学检测及大便DNA检测，通过大便样本检查结肠癌的体征。

钡餐灌肠：将液体钡剂从注入结肠，这样就可以通过x线进行检查了。

结肠镜检查：医生将小显像管从插入至整个结肠，观察寻找结肠息肉，而且可以通过结肠镜取出息肉。

可屈性乙状结肠镜检查：与结肠镜类似，除了显像管较短，医生只能看到结肠的末段。医生也可以通过这个检查来切除结肠息肉。

计算机断层结肠镜成像检查：这个检查也被叫做实际意义上的结肠镜检查。通过一台计算机和一台X光机就可以得到清楚的结肠图像，可以更好地帮助医生找到结肠息肉。

检查说明：

诊断结肠息肉最常做的检查是钡灌肠和结肠镜检查。钡灌肠是从灌进钡剂，结肠镜检查是经沿着肠管插入一条探头，可以直接在镜下观察息肉的外型，并可取出活体组织做病理检查。这两项检查对肠道清洁要求均很高。

医生帮你解决肠子烦恼

1　从形态上说，结肠息肉是指从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉。治疗需要根据病情制定适当的治疗方案。如果是单个的或者比较小的息肉，只需要用抗生素以及其他辅助药物来治疗。但如果是多发肉或者是比较大的息肉，并有恶变的征兆，就必须进行手术治疗。目前结肠息肉的切除方法有内镜下高频电切除、腹腔镜切除或普通手术切除。

2　根蒂部无恶变征象的息肉可以用内镜下高频电切除术治疗法。这种方法是利用高频电流将息肉组织从根部烧灼切断，操作简便，术后马上可以下床活动。费用不高而且并发症较少，在进行手术切除的同时也能获得整个息肉的病理检查结果。

3　有蒂或无蒂的小息肉可经内镜摘除。直径大干3厘米的无蒂息肉和活检病理报告显示息肉已癌变的，或结肠息肉多发、病变范围广泛，无法内镜下全部切除的，则应进行外科手术或腹腔镜治疗。

4　特殊患者，如家族性结肠息肉病等，医生会根据息肉的大小，数量、形态、病理采取分次镜下切除，定期随访。部分患者可取得良好效果，但有一些患者可能需要进行全结肠切除术。

注意事项：

由于息肉会复发，因此术后1～2年一定要做肠镜检查，以尽早发现复发的病变，避免发生癌变。

对于有家族史的患者，则要定期进行电子肠镜指检、大便潜血等检查，争取早期发现病变。

结肠息肉，大肠癌是一种具有家族易感性的疾病，遗传倾向明显，因此，一旦确诊为这种病，病人的直系亲属都需要长期随访，3～5年做一次结肠镜检查，以做到早发现、早诊断，早治疗。

手术前要进行肠道清洁准备。在手术前1天晚餐进流质饮食，临睡前将番泻叶10g用沸水冲泡代茶饮。手术当天不能吃早餐，口服硫酸镁30g，同时要喝水1500～2000m，排尿后才能进行手术。

有些患者因过分紧张或恐惧而拒绝肠镜检查，可以选择无痛内镜。目前很多医院的肠镜检查和内镜下高频电切术中都已开展使用无痛内镜，容易精神紧张的患者也可以选择无痛内镜。

结肠息肉手术后的调养

患了结肠息肉的人要注意忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒，咖啡。多吃具有清肠热，滋润营养黏膜，通便止血作用的食品如生梨汁、藕汁。芹菜汁等。

结肠息肉术后要注意减少增加腹压的姿态，如下蹲，屏气。忌久坐，久立、久行和劳累过度。

保持心情开朗，因为烦躁忧郁会使肠黏膜收缩，血行不畅，使伤口恢复减缓。

结肠息肉，警惕3种警兆

1　便血　结肠息肉患者最容易出现便血，但有不少人把大便出血误认为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。痔疮引发的出血常表现为大便后滴血，呈鲜红色，而结肠息肉引起的出血常与大便混杂，为鲜红色或暗红色，多为息肉表面破溃所致。

2　大便习惯改变　包括大便时间，次数的改变，便秘或不明原因的腹泻。尤其是便秘与腹泻反复交替出现，或出现腹痛的时候，更要引起警惕。

3　大便形状异常　正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉较大，在结肠腔内压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附有血迹。

特别注意：

当出现不规则腹胀、腹痛，大便习惯改变、黏液便或血便时，应及时进行肠镜检查，以明确诊断。

有直(结)肠息肉，结肠癌家族史和腹泻便秘，便血病史的成年人，如在体检中发现血CEA，CA199增高，大便潜血阳性者，应及时进行结肠病变的筛查。

结肠病变检查首选结肠镜，不管是什么样的结肠息肉，都应该在内镜下先取活检并送病理检查。不能做结肠镜或不愿意做结肠镜的患者，可以选择钡灌肠或CT仿真结肠镜。