血管新生,让心脏自我修复

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编者按:新年伊始,从世界最高学府之一的英国剑桥大学传来佳音,剑桥大学血管新生与中药实验室将对麝香保心丸有效物质基础进行深入研究,探索其在体内促进血管新生的效果及作用机制,并与上海和黄药业合作研究麝香保心丸的促进血管新生作用。这标志着中药受到世界瞩目,也是近年来继麝香保心丸物质基础研究、心衰循证医学研究、慢性稳定性心绞痛循证医学研究之后的重大科研项目。

血管新生:医学研究新方向

血管新生是一种人体自我修复的生理进程,由促血管新生及抑制血管新生的各类因素综合平衡决定。治疗性血管新生,就是通过某些药物的干预,促进心脏缺血处新的小血管生长,从而在狭窄或堵塞的大血管周围建立起能够有效提供血液供应的侧支循环。如同“搭桥手术”,可以明显改善缺血心肌血液供应,显著减少心绞痛、心肌梗死等心血管危险事件的发生,提高冠心病病人的生活质量。

血管新生不仅影响冠心病,还与糖尿病、中风、肿瘤、艾滋病、风湿性关节炎、老年性黄斑病变、牛皮癣等八十多种疾病相关,欧美等发达国家专门成立血管新生研究中心,剑桥大学血管新生研究中心是世界最主要的血管新生研究中心之一。国际著名科学杂志《自然》载文:“未来几十年里,血管新生研究将改变目前药物的面貌,全球至少50亿人将从血管新生研究中受益。”

多途径促进血管新生

在促进血管新生方面,中药相对于西药优势明显,不同于西药的单一作用,中药更注重改善机体内环境功能,调节提高人体自我修复功能。 麝香保心丸体外及动物模型研究显示,麝香保心丸可促进血管生长因子VEGF、FGF、第Ⅲ因子在培养细胞及缺血心肌部位的明显表达,并且可促进培养的血管内皮细胞逐渐形成管腔结构,从而促进血管新生。

另外,通过对麝香保心丸对人体外周血内皮祖细胞功能影响的研究发现,麝香保心丸能促进内皮祖细胞向内皮细胞转化,这可能是麝香保心丸发挥内皮保护及促进血管新生的途径之一。

临床评估,曙光初现

麝香保心丸是目前心血管疾病最常用的治疗药物之一,研发应用三十多年来,累计超过8千万患者安全使用。大量临床病例分析显示,长期使用麝香保心丸的病人,发生猝死、心肌梗死、死亡、需要做手术或介入治疗的比例明显降低,提高患者的生活质量和生存率,间接证明了麝香保心丸整体保护血管、促进血管新生的临床有效性。一项回顾性研究显示,心肌梗死后因经济或心理原因不愿或拒绝接受冠脉介入治疗或冠脉搭桥术的患者,平均随访6.69年,长期服用麝香保心丸的患者生存率明显高于只接受常规治疗的对照组。

麝香保心丸促进缺血心肌血管新生的研究成果相继在国内核心医学专业杂志发表,并在美国权威医学杂志《生命科学(life sciences)》发表。剑桥大学血管新生研究与中药实验室主任、《血管新生》主编樊台平教授日前从英国前来华山医院、上海和黄药业参观考察时表示,麝香保心丸血管新生研究将成为剑桥大学800年校庆后的重要研究课题之一。剑桥大学的加入,将把中成药血管新生的研究推上新的台阶。