轮廓至上大脸变小脸
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尽管偶像艺人安以轩宣称“不必开刀”，每天唱10遍她的新歌《小脸进行曲》就能让爱美女孩拥有梦寐以求的“小脸”，但在美容外科医生眼中，脸部轮廓的修正可是大学问。
电视荧屏、时尚杂志上小脸美女当道的风潮，让很多原本身材、五官都不错的女子也陷入了“大脸”苦恼之中，“到处都是缺陷”成为咨询脸形手术的准美女们对自己评价最多的一句话。
作为专业美容外科医生，我们在帮助求美者找到脸形欠缺的原因时，更要告诉她们必须根据自己的实际条件来进行改善，而不能盲目地进行“脸形克隆”。 面部轮廓的审美观跟民族、地域、年龄、性别都有关，而中国女性心目中的理想脸形也在一直变化着，从原来崇尚鹅蛋脸到现在韩式瓜子脸风行就证明了这一点。但无论时下的流行是什么，只有正确认识自己的脸形特点，才能判断出什么样的脸形真正适合自己。
你为什么“脸大”
现在的很多女孩子都说自己要“瘦脸”，其实这是片面的说法，脸形是否漂亮不仅取决于胖瘦，更与脸部骨骼、肌肉、脂肪形态有着极大的关系，我们必须具体分析引起面部轮廓不美的因素，然后才能据此进行有针对性的处理。
影响面部轮廓的主要因素包括骨骼、肌肉和脂肪等，其中骨骼主要起支撑面部轮廓的作用，因此在改造脸形时是首先需要考虑的因素。但我们也不能忽视面部软组织，因为肌肉和皮下脂肪也会对面部轮廓造成一定的影响，比如有些女性虽然面部骨骼并不宽大，但面部脂肪堆积、臃肿，就完全无法体现出面部的骨感美。而如果面部皮下脂肪厚度达到1cm或咬肌有明显隆起，也会导致脸形偏大。
面部轮廓整形的三大手段
面部轮廓的整形方法大致可概括为三种：
一、手术方法：主要包括骨骼的截除（如去除下颌角、磨颧骨）以及脂肪抽吸（即一般所说的面部吸脂）。
二、注射方法：目前使用最多的是注射肉毒素，它主要针对咬肌，通过抑制神经对咬肌的支配而让肌肉逐渐萎缩，对改善咬肌肥大的脸形效果较明显。
三、充填方法：采用自体游离脂肪或其他生物材料（如人造骨、硅胶等）填充脸部过于凹陷的部位，以此来平衡脸部的整体比例，使脸形看起来协调。如太阳穴过于凹陷的人往往给人以颧骨高的错觉，就可通过充填太阳穴来削弱高颧骨印象。
现在，有很多非医疗单位推出一些听起来比较“容易亲近”的瘦脸方法，如按摩瘦脸、针灸瘦脸等，但如果你尝试过，这些广告的真假程度你就会心知肚明。
脸形不美的七种表现
脸形美不美最重要的不仅是大小问题，轮廓是否协调才是关键因素。以下7条是整形美容医生总结出来的常见面部轮廓缺陷，可通过相应的医学美容方法加以改善：
1、额、颞部凹陷，常见于菱形脸者，表现为前额较窄、两侧太阳穴凹陷、颧骨显高，可通过隆颞术来解决。
2、双侧或单侧颊部凹陷，主要见于消瘦者，以女性多见，使人显得憔悴苍老，可通过自体脂肪丰面颊术解决。
3、面颊、下颌、颧骨等部位脂肪堆积，形似“满月脸”、“倒装脸”或出现“双下巴”，可通过面部吸脂和去颊脂体解决。
4、下面部过宽、面形趋圆、颊部肥厚，可通过一次性瘦脸（即去颊脂体）解决。
5、颧骨、颧弓高耸或肥大，面部显得粗犷，可通过高颧骨去除术加以改善。
6、下颌角肥大，面部呈“国字脸”，可通过下颌角去除术将方形脸改为瓜子脸。
7、颏部后缩，看上去“没下巴”，面容显得迂呆，可通过隆颏术解决。
面部轮廓改造术Q&A
Q：做面部轮廓改造手术前需要做哪些准备？
A：首先，你应找专业整形美容医生咨询，看看自己到底是由于哪些方面的问题造成面部轮廓不美，明确是下颌角太宽、颧骨太高还是面颊脂肪过多？其次，面部轮廓改造是一个比较大的整形手术，术前必须经过几项常规检查，如血常规、出凝血时间、心电图等。如果有心血管疾病、内分泌类疾病，就必须把血压控制在正常范围之内才能考虑手术。此外，术前面部轮廓的X光检查也非常重要，因为医生要根据这些资料来为你制订手术方案并预测手术效果。
Q：面部轮廓改造手术对年龄有没有要求？
A：涉及到骨骼改造的面部轮廓手术需要骨骼完全发育好才能做，国内公认的年龄下限是18岁，而年龄上限则没有公认的标准，只要术前检查表明身体健康即可，现在已有50多岁的人还在做面部轮廓改造手术。
Q：面部轮廓改造手术有风险吗？
A：在这里要提醒广大爱美女性，整形手术是一个带有很大风险性的过程，一定要找正规医院寻求帮助。
任何手术都有失败的可能，发生几率要看医生的技术和医院的水平，因此，不管做哪种整形手术都要找准医院、找准医生。成功的截骨瘦脸手术对于面颊部的运动、正常的饮食以及说话等都没有什么影响，但这种手术存在着可能损伤面部重要神经和血管的风险，必须在综合实力雄厚的大医院进行，决非连消毒都做不彻底的美容院可以完成的。
Q：面部轮廓改造手术后多长时间可看到效果？
A：手术是一种人为的创伤过程，疼痛、肿胀和瘀血肯定是存在的。如果是做骨骼改形手术，术后肿胀会比较明显，持续约两周，1个月后走在街上陌生人就不会感到你的脸有什么异样了；明显看出手术效果则要3个月时间，而要达到最佳效果至少需要半年时间。
如果是比较简单的面部吸脂手术，则1周左右就可基本恢复，半年后就能达到完全自然的效果。
专家提示：
对于经过严格训练的整形外科医生来说，一个成功的整形手术应该是从身心两方面都对求美者有所帮助。以面部轮廓改造手术来说，在求美者咨询的时候，医生不但要从医学角度进行诊断，还要对求美者的年龄、职业及心理承受能力进行侧面了解，看看她为什么要做这个手术。如果手术对于她的职业选择、婚姻、生活没有什么正面效果，或者她本人还处于没有主见、心理不成熟的时期，就不应支持她选择手术。
专家简介：
卢丙仑，第四军医大学西京医院整形研究所副主任医师、副教授。参加多项国家级课题，国家期刊源30余篇，任中华整形外科学会会员。尤其擅长各种颅颌面整形美容手术。
潘勇，整形外科博士，第四军医大学西京医院整形研究所主治医师、讲师。2001年赴英国利兹大学，做博士后工作2年。擅长面部整形美容手术和体态塑形，在国内外期刊发表文章30余篇，研究课题获国家自然科学基金资助。
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