三阴性乳腺癌患者的临床与病理分析

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【摘要】 目的 对三阴性乳腺癌患者进行临床及病理分析。方法 400例浸润性乳腺癌患者， 其中三阴性乳腺癌患者70例， 设为观察组， 非三阴性乳腺癌患者330例， 设为对照组， 回顾性分析其临床与病理特点。结果 观察组患者中有家族史者和恶性肿瘤患者及组织学分级为Ⅱ/Ⅲ级者所占比例远高于对照组（P

【关键词】 三阴性乳腺癌；病理分析；预后效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.015

近几年， 我国的乳腺癌发病率持续增高， 已经成为威胁女性健康的主要疾病之一[1]。其中三阴性乳腺癌患者较为特殊， 其人类表皮生长因子受体-2（Her-2）、孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）均为阴性， 治疗内分泌时难以取得良好效果， 对症治疗Her-2的效果也不明显。作者分析了本院三阴性乳腺癌患者的临床及病理特点， 总结了治疗方法和预后效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2008年5月～2010年5月本院收治的400例浸润性乳腺癌患者作为研究对象， 均经术后病理检查确诊， 患者均为女性， 术前没有接受放疗和化疗， 年龄28～71岁， 平均年龄（49.7±7.1）岁， 临床资料完整， 且均为远处转移者。其中三阴性乳腺癌患者70例， 均与有关的诊断标准相符合， 且经过病理检查确诊， 将其设为观察组， 年龄28～65岁， 平均年龄（48.2±5.3）岁；非三阴性乳腺癌患者330例， 设为对照组， 年龄29～71岁， 平均年龄（51.6±6.1）岁。

1. 2 研究方法 回顾性分析两组患者的临床资料， 从年龄、肿瘤大小、月经状态、肿瘤性质、组织学分级、组织学类型、淋巴结转移、家族史等多个方面对两组患者进行分析， 总结观察组患者的治疗方法， 并且对两组患者进行为期5年的随访， 观察、记录随访期间死亡及乳腺癌出现远处转移和局部复发的患者数， 统计其生存率， 比较预后效果。

1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 三阴性乳腺癌的临床和病理学特点分析 经过统计， 两组患者年龄、肿瘤大小、月经状态、组织学类型和淋巴结转移比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者中有家族史者和恶性肿瘤患者及组织学分级为Ⅱ/Ⅲ级者所占比例远高于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 治疗情况 全部患者均实施规范化治疗， 观察组共61例行外科手术治疗， 包括单纯肿瘤切除术2例， 根治术8例， 保乳手术2例， 改良根治术49例。接受化疗者62例， 以含蒽环类药物为化疗方案者53例， 其中行术前新辅助化疗者14例， 行术后辅化疗者60例， 行术后辅放疗者26例。

2. 3 两组患者的预后情况比较 在5年随访期间， 观察组共28例患者死亡， 对照组共90例患者死亡， 两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种， 所占比例大约在10%～20%之间， 其特征主要包括预后差、化疗反应敏感、侵袭性强和恶性程度高等[2]。本次研究结果显示， 两组患者年龄、肿瘤大小、月经状态、组织学类型和淋巴结转移比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。在此方面和目前其他学者的研究成果有一定的差别， 可能是因为样本数量不多， 具有一定的局限性；观察组患者中有家族史者和恶性肿瘤患者及组织学分级为Ⅱ/Ⅲ级者所占比例远高于对照组， 差异有统计学意义（P

综上所述， 三阴性乳腺癌发病率较高， 患者的特点主要是有家族史、恶性肿瘤以及淋巴结、内脏等容易发生转移， 而且与患者肿瘤大小、年龄等的关联并不明显， 预后效果较差， 生存率不高， 需要给予有针对性的治疗并加强预后。

参考文献

[1] 李敬永， 赵秀兰， 李江波， 等. 三阴性乳腺癌临床病理特点及与EGFR表达关系的探讨. 中国肿瘤临床， 2010， 31（1）：32-35.

[2] 赵晓辉， 郝春芳， 何丽宏， 等. 三阴性乳腺癌的临床病理学特征及预后分析. 中华乳腺病杂志（电子版）， 2013， 26（6）：590-599.

[3] 吴晶晶， 张妍， 欧阳学农， 等. 三阴性乳腺癌临床病理特征及与药物敏感度蛋白的相关性. 肿瘤防治研究， 2014， 29（5）：439-442.

[收稿日期：2015-06-30]