创新思维在护生临床带教中体会

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【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)08－0323－01

【摘要】目的 打破传统带教方法，转变护生教育观念，培养创新意识，开发创造思维。方法 对40名轮转护生进行护理相关知识培训，健康教育宣教，每月组织教学查房一次，由所在科室的轮转护士轮流支持并授课，参与查房的新护生均接受提问并考核。结果 40名新护生专业知识水平、综合技能、授课能力显著提高。结论 开展创新思维带教护生，可有效提高新护生的临床综合应用能力。

【关键词】实习护生 创新思维带教

护理教育是一种培养护理专门人才的教育，护理服务的范围逐步扩大，服务的内容也日趋复杂，因而护理教育的发展，首先要转变教育观念，适应护理观念从以疾病为中心的转变，新时期努力培养护生的创新能力和实践能力，培养护生的科学与人文素质综合能力是临床带教的首当任务。

1 对象与方法

1.1 对象 根据2010年我院来自不同院校的护理实习生40名进行带教观察分析，其中四年制女本科生12名，三年制女大专生28名，实习医院等级;三级医院。

1.2 方法

1.2．1 实验项目的确立和实施方法

1.2.1.1 项目内容 按照住院患者常规健康教育内容设计分为入院宣教、收集资料、健康教育、心理疏导和出院指导5个分项目，每次试验完成1个分项目的授课任务需三学时，共15学时，安排一名指导老师。另一项目为教学查房。

1.2.1.2 实施方法

1.2.1.2.1 实施前布置任务 在授课前3天将本科室设计的健康教育路径情景素材发给护生，要求2人一组，分别扮演护士或者患者及家属 。其中，入院宣教要求护士向患者介绍病区环境，主管医生、主管护士病区规章制度、作息时间、探视时间等内容；收集资料要求护士通过询问、体检等方式收集患者生理、心理、社会、文化、精神等方面的资料，然后将收集的资料向大家介绍；健康教育要求护士按要求对患者进行手术、疾病或特殊检查进行宣教；心理疏导要求带教老师叙述一段患者焦虑，恐惧的病历资料，护士对患者的不良情绪进行针对性心理护理；出院指导要求带教老师叙述一段病历资料，护士给患者进行出院指导，护士通过提前学习健康教育路径掌握与患者交流的方法及内容。

1.2.1.2.2 教学查房方法 每月一次，以病区为单元，由护士长，责任护士，带教老师及实习护生组成，在带教老师指导下选择病例，对所有参加查房护士要求：必需事先了解该病人病情，查看病例、收集查阅相关资料，对有疑问的地方进行提问。护士长带领查房人员查房，责任护士床边汇报病情，带教老师进行查体，检查患者护理措施落实情况。然后返回护士办公室，护士长对查体及护理措施落实情况总结，由护士长和带教老师进行提问，内容有：疾病病因、病理生理、临床表现、护理问题及护理措施，病情观察要点、用药安全知识、药物副作用及注意事项、护理安全以外防护，期间对护生回答问题及时进行修正补充，鼓励全员充分发言。最后由带教老师总结，护士长点评。

2 结果

通过上述两大项目演练操作，在评判结果中发现护生在接诊病人，观察病情能力，分析解决护理问题能力有所提高。

3 讨论

3.1 培养了护生良好的护患沟通能力 良好的护患沟通是护理过程的关键，有文献报道，医院的护患纠纷大部分是由于护患沟通不良或沟通障碍所造成的［1］。教会实习生具有获取、交流的能力，懂得护理人员时时在与工作信息、知识信息打交道，必须学会观察、阅读、检索、记录搜集、提取、存贮信息的方法，并能以口述、文字表达等方式交流信息，不断提高知识水平和工作能力。通过角色扮演，学会换位思考和跟各种类型的人打交道的方法，最终达到应用护患沟通技术的目的。

3.2 创新思维能调动护生学习积极性 实习前的模拟情景训练：实习护士上岗前，带教老师布置实习计划，使其明确实习要求及有关制度，其次是遵循科学的带教程序，对实习护士进行常规护理操作训练，护士礼仪的示范等。在有效沟通方面，可以尝试模拟情景训练，在模拟病房通过角色扮演使实习护士对患者从入院到出院进行全程护理，包括与医生、患者及家属、护士等不同角色的沟通，打破学生进入新环境不敢说、不会说的心理问题。同时配合护理新知识讲座、特殊病例床边教学、参与教学查房、当场提问考核等活动，充分提高了护生的实习热情，提供给护生无法估量的学习体验。在整个带教过程中带教老师为主导，护生为主体采用项目性行动导向教学让学生学会学习，从以往的被动学习转为主动学习，最终转化为师生间的互动，将理论和临床实际融入一体，促进了护生发现问题、分析问题，解决问题的能力，促使护生的知识更加完善和巩固。

3.3 创新带教增强了带教老师责任感 带教老师自身素质的好坏是影响教学效果的基础和关键，教与学的互动使学生愿意学，老师愿意教，同时使师生共同探讨新理论、新技术、新业务的机会增多。带教老师在教学过程中有一种紧迫感，在教学查房前老师必须广泛查阅资料，做好充分的准备并具备灵活的应变能力，才能解答护生的各种疑难问题，真正起到指导作用，促使了带教老师自觉地学习新知识，不断提高自身素质，同时对带教老师的沟通知识储备和解决问题能力是一种严峻的考验［2］

3.4 提高了新护生的专业理论水平 通过健康教育与教学查房，促使护生在实施计划前必须翻阅大量资料，熟记理论知识，围绕在完成计划期间所得到的资料、信息及自己的动手操作，进行思维、推理、分析、归纳、总结，寻求问题的最佳解决方式，培养了其判断性的思维能力。同时教学查房由护士长或带教老师与护生进行双向提问答疑，是以临床问题作为激发护生学习动力和引导护生掌握学习内容的方法，让护生将所学到的知识运用于临床实践中，充分发挥护生的主体作用，改变以往被动学习的方式，激发其学习的主动性、自觉性和创造性，培养护生独立分析问题和解决问题的习惯，体现了创新教育的思想，顺应了“知识中心型”教育转变为“能力中心型”教育模式的转变［3］。

综上所述，创新思维带教激发了护生学习兴趣，使每个学生都积极主动地去探索、去学习，培养了护生自学和解决问题的能力，加强人际沟通交流和合作能力，提高了护理技能实训教学效果。

参考文献

［1］ 张红霞.人际沟通实验教学方法探讨［J］现代医药卫生，2010,26（4）:639.

［2］ 余宝莲.护患沟通情景素材的开发和应用［D］.太原：山西医科大学，2006:19.

［3］ 孟清，胡定伟，吴玉琼.循证护理教育在本科实习护生教育查房中的实践［J］.护士进修杂志，2008,23（11）:1002-1004.

作者单位：721000 宝鸡市人民医院