超声筛查乳腺癌结果分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇超声筛查乳腺癌结果分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 探讨乳腺癌应用超声检查作为早期发现和诊断方法的可行性。方法 自2009年8月～2010年10月在北京市门头沟区部分城镇及山区选择40岁～60岁乳腺癌高发年龄组的妇女做乳腺超声检查共9960人次，随访至2011年3月。对其影像诊断并经手术切除及病理证实的12例乳腺癌进行对比研究。结果 经病理证实的12例乳腺癌中，3例为导管内癌，1例为粘液腺癌，8例为浸润性导管癌.超声：低回声结节小于1cm的1例，1～2cm的6例，大于2cm及多灶共4例。结论 本组筛查乳腺癌阳性检出率为千分之1.2。证实超声筛查乳腺癌安全，有效，经济，是早期发现乳腺占位病变为行之有效的手段。

关键词：乳腺癌；超声影像

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，自20世纪50年代超声技术应用于诊断乳腺疾病以来，特别是20世纪90年代彩色多普勒超声、三维超声、超声造影和弹性成像等诊断技术的应用，使乳腺癌诊断和鉴别诊断准确率明显提高[1]。超声具有无创性、实时性、简便易行、定位准确等优点，是乳腺癌诊断的首选方法[2]。

1资料与方法

1.1一般资料 全国妇联、卫生部于2009年7月7日共同启动了全国农村妇女"两癌"检查项目，门头沟区妇幼保健院对门头沟区部分乡镇社区40～60岁9960例适龄妇女进行筛查。

1.2仪器与方法 采用仪器为百盛DU6彩色超声诊断仪，线阵高频探头；按《北京市乳腺癌筛查技术与管理手册》流程，适龄妇女签署知情同意书，筛查机构专业人员对所有筛查妇女进行登记建档并填写相关登记表，同时进行乳腺癌健康宣教。筛查妇女经乳腺临床检查后进行乳腺彩超筛查，超声医师填写登记表，并将筛查结果反馈给受检对象。

2结果

完成门头沟区40～60岁适龄妇女乳腺临床筛查9960例。经手术病理证实乳腺癌12例，其中3例为导管内癌，1例为粘液腺癌，8例为浸润性导管癌。3例导管内癌的超声影像分别为：例1，腺体增厚，皮下组织增厚，同侧腋下偏心淋巴结。例2，低回声结节0.8x0.7x0.5cm，边界不清，形态不规则，后方回声衰减，CDFI：周边可见血流信号，RI：0.73。例3，不均质包块2.1x1.1cm，边界不清，回声减低不均，内可见几个不规则无回声区及散在强光点，血流信号较丰富。粘液腺癌超声影像为：低回声结节1.8x1.5 cm，边界尚清，形态不规则，内回声欠均匀，可见点状强回声，CDFI：示其内可见点条状血流信号。8例浸润性导管癌超声影像分别为：例1，低回声实性占位，4.1x3.7x1.3cm，形态不规则，边界不清，内可见多发钙化灶，CDFI：内可见血流信号，RI：0.68。例2，低回声实性占位，1.9x1.7x1.5cm，边界不清，内可见多发钙化灶，CDFI：可见动脉血流信号，占位周围另可见多发性质相同的低回声实性占位，外上占位大小2.1x1.7x1.3cm，外下占位2.1x1.6x1.5cm，内上占位0.7x0.5cm。例3，低回声结节1.3x1.0cm，边界欠清，形态不规则，其内可见强回声斑块，大小约0.4x0.3cm，结节内可见少量血流信号，RI：0.8。例4，囊实性结节，1.5x1.4x1.3cm，边界不清，形态欠规则，CDFI：边缘可见多条棒状血流信号。例5，低回声结节1.1x0.8cm，边界不清，形态不规则，周边及内部均可见丰富血流信号。例6，低回声结节，1.3x1.3x1.2cm，边界欠清晰，形态欠规则，纵横比大于1，可见点状钙化灶。例7，低回声结节2.3x1.9x1.4cm，呈蟹足样生长，后方回声衰减，CDFI：周边可见血流信号，RI：0.83-0.89。例8，低回声结节1.6x1.4x1.3cm，边界清楚，形态尚规则，CDFI：周边及内部均未见血流信号。12例乳腺癌中：超声影像仅为腺体增厚1例，低回声结节小于1cm1例，1～2cm 6例，大于2cm及多灶共4例。其中1例无生育史，40岁～47岁6例，50岁～56岁6例。

3讨论

3.1超声筛查乳腺癌阳性检出率，9960例妇女中检出乳腺癌12例，乳腺癌阳性检出率为1.2‰，与郑海宁处[3]超声检查4330名妇女，检出乳腺癌7例，阳性率为1.6‰，基本吻合。

3.2超声筛查发现早期乳腺癌，本组超声筛查12例乳腺癌中，3例为导管内癌，其中1例超声检查仅为腺体增厚，皮下组织增厚，同侧腋下偏心淋巴结，本组乳腺癌中小于1cm1例，1～2cm6例，超声检查能及时发现微小病灶（0.5×0.5cm乳腺癌结节）。随着超声筛查乳腺癌的持续深入开展，距离早期发现乳腺癌，即临床诊断80为Ⅰ期乳腺癌[4]的目标已为期不远。

3.3建议40岁以上女性每6个月作一次乳腺检查，本组筛查12例乳腺癌中1例无生育史，40～47岁6例，50～56岁6例，均为围绝经期妇女，绝经前后为乳腺癌高发年龄段。此时卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平逐渐下降，雌激素刺激强度减弱，但总刺激量仍在逐渐累积 [5，6]。介于此现状，建议40岁以上女性应每6个月检查1次乳腺，其中超声检查必不可少。

3.4筛查后加强随访也是补腺癌重要环节，重视超声筛查中患乳腺结节妇女，12例乳腺癌中，有6例是经过临床医师及超声医师多次随访，督促患者进一步检查手术后确诊。可见筛查后加强跟踪随访，是补漏筛查乳腺癌的重要环节。

参考文献：

[1]丹，综述，董蓓莉等.乳腺癌的超声检查进展[J].浙江临床医学，2009，11（7）：761-764

[2]张国辉.彩色多普勒超声在乳腺疾病筛查及诊断中的实用与局限[J].临床合理用药，2011，3（4A）：119-120.

[3]郑海宁，王金环，刘威，等.超声在乳腺癌筛查中的应用及意义[J]，中华医学超声杂志：电子版，2011.8（2）：401-403.

[4]Liu Qian，Liu Yinhua，Xu Ling等.Multicenter prospective study of magnetic resonance imaging prior to breast-conserving surgery for breast cancer[J].Chinese Journal of Medicine （English Edition），2014，127（13）：2401-2406.

[5]胡文法，徐永芬.彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值[J].现代医药卫生，2011，27（3）：420-421

[6]LI Jia，SHEN Lei，XIAO Xi-gang等.MicroRNAs in breast cancer and breast cancer stem cells and their potential for breast cancer therapy[J].Chinese Journal of Medicine （English Edition）2013，126（13）：2556-2563.编辑/许言