幼儿手足口病的口腔及皮肤护理探讨

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇幼儿手足口病的口腔及皮肤护理探讨范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 探讨手足口病患儿的口腔及皮肤护理措施。方法 对我院诊治的92例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用常规方法护理，实验组在对照组基础上加强患者口腔及皮肤护理，比较两组护理效果。结果 研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P

关键词：手足口病；口腔护理；皮肤护理

手足口病是临床上儿科门诊中比较常见的疾病，这种疾病发病机制十分复杂，诱因也比较多，临床上认为这种疾病主要是由于肠道病毒所引起的传染病，患儿发病时多表现为发热和手、足等部位出现皮疹等。本病一年四季均可发生，以夏秋季高发，主要以手掌、足趾、口腔出现小的炎性水疱为特征[1]，以婴幼儿多见，2～4岁发病率最高。患儿治疗后，大多数患儿临床症状改善，但少数患儿病情严重造成中枢神经和呼吸系统损害，严重危害儿童的身心健康。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不好，患儿药物依从性较差，且缺乏理想的护理方法。为了探讨手足口病患儿的口腔及皮肤护理措施。对2011年5月～2012年5月我院收治手足口病92例，现将手足口病患儿口腔及皮肤的护理措施报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组手足口病患儿92例，男52例，女40例；年龄7个月～6岁。所有患儿都有皮疹现象出现，这些皮疹主要分布于双手手心、口腔、足底和臀部。在开始为粟粒状斑丘疹，1～2d后有的地方会发展成疱疹，在疱疹四周还会出现红晕。口腔黏膜病变的表现有好多：例如口腔黏膜有充血、会出现小水疱、口腔溃疡、饮食不适，主要在舌面和咽颊两侧，最开始是小水疱，1～2d后就会变成溃疡。

1.2方法 对照组采用常规方法护理，实验组在对照组基础上加强患者口腔及皮肤护理，具体方法如下。

1.2.1口腔护理

1.2.1.1保持口腔清洁 患儿均予口腔护理2次/d，3岁以上患儿应早晚刷牙，饭前饭后用温开水漱口；3岁以下患儿，可用棉签蘸温开水轻轻地清洁口腔。尽量不用生理盐水漱口，因为盐水容易刺激溃疡面可加重口腔疼痛。饮食以温凉清淡为宜，避免酸辣食物，以减少对口腔溃疡的刺激。

1.2.1.2口腔用药护理 口腔溃疡处用药6次/d。在用药之前先用少量0.5%利多卡因喷在口腔疱疹和溃疡处，使局部疼痛降低或消除（利多卡因起到局部止痛作用，可明显减轻疼痛，缩短愈合时间[2]，且经济实惠）。用棉签蘸温开水，轻轻的擦洗口唇，牙齿的外面、里面和咬合面，峡部，牙龈，硬腭，舌面及舌下，擦洗完毕指导患儿用温开水含漱，然后于溃疡处滴维生素AD混合剂或于溃疡处喷西瓜霜喷剂，30min内暂不进食、不饮水，以保证疗效[2]。

1.2.2皮肤护理

1.2.2.1保证皮肤清洁 使患儿穿宽松柔软、舒适的衣物，每天更换，并保持衣服的干燥和清洁。出汗后及时清洁皮肤，每天以温水洗澡，具有刺激性的肥皂或沐浴液要避免使用，以防对皮肤造成伤害。由于皮疹、疱疹可引起皮肤瘙痒，应为患儿修剪指甲，防止抓破皮疹疱疹。必要时包裹幼儿双手或戴手套，防止抓破皮疹、疱疹。物理降温时，尽量不要用酒精擦浴以免瘙痒加剧。随时清理患儿大小便以保持臀部清洁、干燥，防止感染。

1.2.2.2局部用药护理 擦药前应用温水清洗局部皮肤，手足 部皮疹可涂炉甘石洗剂，早晚各1次，起到干燥、收敛皮疹、止痒的作用；颈部、腋下、肛周及会可涂鱼肝油软膏，以减轻疼痛和预防感染；可将0.5%的碘伏涂在皮疹和疱疹破溃处，阻止皮肤进一步的感染。如果已经有局部皮肤感染，要听医嘱在用药，可在局部涂抹抗生素软膏（如阿昔洛韦软膏）。并叮嘱家长在擦药时间2h内不要清洗患儿局部皮肤，保证药物的疗效[3]。

1.3统计学处理方法 实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示。

2 结果

研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P

两组患者均无发生交叉感染和重复感染病例，未发生严重并发症，92例患儿全部痊愈出院。

3 讨论

手足口病是临床上儿科门诊中比较常见的疾病，这种疾病在儿童中发病率较高。这种疾病机制复杂，诱因也比较多，多数患儿由于肠道病毒、埃柯病毒侵袭引起，从而造成患者感染。这种疾病在2008年4月我国安徽阜阳市爆发手足口病，之后人们对于这种疾病越来越重视。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规西药虽然能够改善患儿症状，但是患者在治疗时容易引起其他并发症，患儿药物依从性较差，给患儿带来很大痛苦[4]。

3.1口腔护理可以促进手足口病的康复 患有手足口病的儿童会因为口腔疱疹的疼痛，出现流涎、厌食或拒食、难于张口、不停哭闹甚至不眠等现象，最终导致营养物质不能充分摄入，严重影响疾病康复的时间。加强口腔护理工作并配合药物治疗，能够积极有效的促进溃疡愈合，减轻溃疡疼痛，增加患儿食欲，提高营养物质的摄入量，促进疾病康复。

3.2合理选择药物维生素AD混合剂与西瓜霜喷剂 前者为液状滴剂，后者为粉状喷剂，在操作过程中，滴剂比喷剂更适合口腔后部溃疡，更有助于溃疡的康复，液态的滴剂因为具有流动性，所以能顺舌面流到溃疡处，而粉状喷剂粘能够附在喷射局部，很难到达口腔后部溃疡处，并且向深处喷射时，如果小儿配合不当容易导致咳嗽。由于粉状喷剂具有粘附性，所以用于口腔前部的康复效果比滴剂更具优势。因此，在治疗过程中，西瓜霜喷剂可用于口腔前部的溃疡，维生素AD混合剂用于口腔后部溃疡，这样搭配使用更有利于溃疡的康复和愈合。此外，加强患儿皮肤护理能缓解瘙痒、疼痛症状，防止疱疹破损感染，缩短疗程。研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P

综上所述，手足口病在临床上比较常见，患儿治疗过程中加强患者口腔、手、足等部位的皮肤粘膜护理，能缓解患儿局部疼痛、瘙痒症状，减轻患儿痛苦，缩短疗程，提高治愈率，值得推广使用。

参考文献：

[1]鲁萍，黄一文，刘立，等.重症手足口病患儿的护理[J].护理学杂志，2009，23（19）：15-17.

[2]刘敏.浓缩鱼肝油滴剂等治疗儿童白血病口腔溃疡的疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2005，15（2）：183.

[3]田保成，阎敏.西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡疗效比较[J].中医药导报，2009，15（3）：50.

[4]曾绍森.荧光RT-PCR同步检测肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型方法的建立及应用[J].临床和实验医学杂志，2012，11（16）：1327.

[5]李国英，李润青，张晓慧，等.肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组致手足口病临床特点分析[J].中国全科医学，2012，15（11）：1271.