改良酒窝成形术

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【摘要】目的：探讨酒窝成形术的方式利弊方法。 笔者医院2013年1月----2014年1月门诊收治15例酒窝成形改良手术的临床资料。 结果 14例酒窝成形效果满意，1例酒窝变浅。 结论 酒窝成形改良术取得满意效果，值得临床推荐和应用。

【关键词】 酒窝；改良术

【中图分类号】R782.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0070-01

酒窝又称笑靥，位于口角外侧面颊皮肤上，酒窝的标准位置应为口角向外水平线与外眦向下垂线的交叉点稍向内上，这个位置十分显眼，是面部的黄金美点，当面部出现微笑时，颊部皮肤上便出现一个浅浅的陷窝，这就是多少女性梦寐以求的酒窝。本组15例均采用改良酒窝成形手术，取得了理想疗效，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料：笔者在2013年1月----2014年1月收治15例酒窝成形病人，均为女性，年龄20--30岁。

2.手术方法：先介绍一般两种方式和改良手术方式对比。

⑴.皮下结扎法：a.定位：酒窝位于口角外侧面颊皮肤上，位口角向外水平线与外眦向下垂线的交叉点稍向内上。b.在面部定点处用直针穿透面颊部组织，在口腔黏膜面孔处做―3mm长纵行切口。c.用带细丝线的中间孔针从口内小切口上端刺入，从面颊定点处上端出针，再由原针眼进针，向下刺入皮下真皮层，并在真皮层走行3mm，从皮肤定点下端出针，再从下端针眼进针，从口内切口下端出针。

⑵.口内切开法：此方法适用颊部脂肪较多者。a.定位：同上述。b.在定点的口内黏膜上做一8mm的横行切口。c.钝性分离切口，露出颊肌纤维，用鼠钳提夹一部分肌纤维，用弯剪剪除。d.用小弯针将口内颊黏膜与面颊定点处皮下真皮层缝合一针，最后缝合口内创口。

⑶.改良酒窝成形术：a.定位：同上述。b.在定点处皮肤设计3mm纵行短线，用带细丝线或可吸收线的弯针从短线上端穿透皮肤，达面颊部深部颊肌组织.SMAS筋膜，使弯针多穿戴这些组织，再从短线下端出针，形成缝合状态，不打结。c.从短线下端皮肤处出针，把弯针去掉，保留缝线，在短线处两端，形成准备打结状态。d.用一做皮试的细针头，从短线下端出针眼孔处刺入，穿真皮层，并在真皮下沿短线行走3mm，再从短线上端进针眼孔处露出针头。e.然后把留在短线处上端的缝线头皮试针眼孔内，略多一些，然后，把皮试针从短线处下端拔出，这样缝线就埋在真皮下，而缝线两端从同一个缝合针眼内穿出来，然后打结，把结包埋在皮下。

结果

15例病人中，仅1例酒窝变浅。术后随访，效果满意。

讨论

酒窝成形术，正规手术学上有两种，一是皮下结扎法，二是口内切开法[1]。 此两种手术都有一共性，就是口内黏膜都要切开，且缝合黏膜。改良酒窝成形术，不需要黏膜切开及缝合，且皮肤上仅有两个小针眼而已，大大减轻了顾客的痛苦和恐惧，和拆线的麻烦，也大大减少了黏膜切开感染的机会。

改良术，手术简单，易操作，单人10分钟就可完成手术，不需要助手暴露口腔黏膜，减少了人员，节约了时间。

此手术重点是：在面部皮下脂肪层的深面，存在一个表浅肌肉腱膜系统（SMAS）而在面颊处属于混合性系统。是肌性和腱膜系统的混合性[2]。缝合针只要逢到SMAS及下的肌层部分，然后埋扎缝线，手术效果就很好。

此手术适应症：⒈面颊部不太丰满者。⒉单侧酒窝，酒窝不对称者[3]。⒊面部皮肤无过分松弛者。⒋无癫痫体质者。⒌无高血压心脏病糖尿病者。⒍无血液病无过敏体质者。

综上所述，改良术较常规手术具有较明显的效果，其对整形技术要求不高，切无需特殊器械和设备，顾客得到很满意的疗效，值得临床推荐的应用。

参考文献

[1]徐国成 ，韩秋生，王志军等。美容外科解剖图谱[M]沈阳：辽宁科学技术出版社，2011.10. 134---135

[2]：中华医学会。临床技术操作规范：整形外科分册[M]。北京：人民军医出版社。2004.3.18

[3]：王炜等 整形外科学（下）[M]。杭州：浙江科学技术出版社。1999.9 1102---1103