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我家有个一岁小妞,因此格外在意婴幼儿用药的安全性问题,但就我在旁观察所知,很多家长在宝宝生病时都会犯以下3个错误:
1.宝宝生病了,要吃药了该怎么办?那还不简单,上次医生开的药还有,用药剂量也写得清清楚楚,继续吃;
2.楼下药店能买药,说明书上也明明白白标着使用方法,照着说明书吃;
3.再不行,网上那么多攻略、经验,搜搜就行了。
殊不知,宝宝在不同的成长阶段,在药物代谢上会有很大的差别,这可不是论经验、看说明书就能估摸准确用药剂量的。对于如何安全、科学、合理地衡量婴幼儿用药剂量,可是有不少学问呢。
独特的婴幼儿生理状态
有些家长会直观地认为宝宝就是大人的“微缩版”,除了身体各个部位体积都比咱们小点,其他都一样。
其实不然,宝宝们有自己独特的生理状态。从新生儿开始,直至成人,小家伙们不仅是体重轻,体积小,在不同的发育阶段,身体结构、比例、器官结构、新陈代谢水平以及其他影响药物代谢的因素都会不断变化。
在药物代谢方面来看,主要的器官是肝脏。肝脏在新生儿身体中约占全身重量的4%,成人肝脏重量占体重的2.5~3.5%,看似新生儿比重大,但其肝药酶的数量与活性却比成人的少。由此可见,婴幼儿自身的特殊性决定着给他们用药的复杂性。
所以,在给宝贝们用药的时候,除了遵循医嘱外,还要掌握好他们的特点,更安全更有效地合理用药。
6个常见的婴幼儿用药误区
担心副作用,症状消失就停药;
根据经验给小孩用药;
用药剂量不按医嘱;
将药溶于食物后给小孩服用;
用药不见效,自己加大剂量;
中午忘吃药,晚上加倍用药。
左边6项,都是家长最常见的用药误区,根据《2013年中国儿童用药安全调查报告》显示,6种不科学用药行为中,无一犯错的家长占比只有18%!
我们可以看出,在婴幼儿用药过程中,家长的认知会影响婴幼儿用药的安全性。特别是关于用药剂量上的种种问题,隐患多多。
适合不同年龄婴幼儿的药品剂型
根据美国食品药品监督管理局对儿童药品剂型的要求,跟大家说说不同年龄组儿童给药的首选剂型:
1个月~2岁
小剂量液体制剂(糖浆剂、溶液剂)
2岁~5岁
液体制剂以及分散在液体中的泡腾片
6岁~11岁
固体制剂(咀嚼片剂、口腔崩解片)
婴幼儿用药剂量的3种实用计算法
体表面积计算法:
小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积(O)/成人体表面积1.73O
这种方法是WHO世界卫生组织较为推荐的婴幼儿用药剂量计算法,适用于各年龄的婴幼儿,也包括新生儿。
注意:
小儿体表面积=(体重×0.035)+0.1
此公式不适宜大于30kg的小儿。
体重计算法:
小儿剂量=成人剂量×小儿体重/70kg
注意:此方法对年幼儿剂量偏小,对年长儿特别是体重过重儿,剂量偏大。
如果知道每公斤(kg)小儿体重用药剂量,直接用以下公式:
每次(日)剂量=小儿体重×每次(日)药量/kg
如果不知道儿童的体重多少,可按下式计算:
1~6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3
7~12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3
1~10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8
年龄计算法:
婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150(针对小于2周岁的婴儿)
根据年龄计算的方法很少被采用,但对于某些不需要十分精确的药物,仍以年龄计算。
其他公式:
1岁以内小儿用量=0.01×(月龄+3)×成人剂量
1岁以上小儿用量=0.05×(年龄+2)×成人剂量
对于医生的药方和医嘱,我们要思辨地去判断是否适合自家宝贝的情况,因为即使是医生也是凭借专业的理论和以往诊断的经验,也可能会有判断偏差的时候。多花一点时间计算,就能多给宝贝一份安全。