探索中国特色医疗改革之路
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【摘要】中西医学有其独特的优越性，应切实深化其相互融合，根据现代医学诊断技术确诊病症后转入中医治疗，求取快速、安全的标本兼治以破解“看病贵、看病难”的问题，进而保障全民医疗福利开创中国特色医疗改革之路。
【关键词】中西医结合；全民福利；医疗改革；中药研发
我国城镇职工的基本医疗保障制度已经确立，农村医疗保障制度的多样化仍在探索和完善中，以“医药分开”为切入点的医疗改革正在试行，但“看病贵、看病难”的问题仍未得到根本解决。
虽然我国国民的体质有所提高，平均寿命也正在增长，但在“未富先老”国情下西药费和检查费总是居高不下，廉价有效的中成药却被挤出市场。现有的改革并不能使医患双方都满意。
医疗改革涉及财政体制、医疗体制、企业体制改革等等。上世纪50年代国家因财力不足提出“以药养医”的体制；2012年1月又提出“以药补医”，逐步理顺其补偿机制；2012年6月开始执行“医药分开”试点。而在强调经济效益和“创收”思想的指导下，“上有政策、下有对策”，怎能破解“看病贵、看病难”的僵局？公立医院的公益效益又如何体现？
“我国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”国务院的研究报告如是说。在经济发达国家看病不花钱，我国经济不发达做不到这样，但社会主义道路上的全民保障原则不能丢。如何结合我国国情走出一条自己的医疗改革之路？
我国的生育控制、医疗改革和社会保障政策已然促进了经济建设，但也有着“未富先老”的尴尬。年轻人生活质量得到改善却因缺少体力活动便有了老年病；老年人更要求延缓衰老，提高其生活质量。商家伺机而动，相应推出各类保健品和养生基地，而《自然疗法》、《素食疗法》、《生病不用吃药》等等书刊和讲座如雨后春笋般快速增长。企事业单位和家庭、个人的医药开支大幅度增加。政府的医疗改革措施不断出台，医患双方却总不满意。医疗改革仍处于“摸着石头过河”的盲目试探阶段。
上世纪六十年代同志曾多次指出“中国医药学是
作者单位：310023中国石油杭州地质研究院
一个伟大的宝库”，“中西医结合好”，“团结新老中西医各部分医药卫生工作人员，开展伟大的人民卫生工作”，“把医药卫生工作的重点放到农村去”。我们相信这些提法是在听取了一些医药专家意见的基础上得到的认识与建议，也应是我国医疗改革的总方向。
中国的传统医药学虽有其不足之处，但它保障了中华民族五千年繁衍生息这一客观事实无法否认。传统医药学与太极武功有着深邃通达的渊源。动听的乐曲必定符合乐理知识，能治病的中医药必然符合医学原理。一根针、一把草有其实际的疗效，“经络系统”也确实客观存在，但中草药的成分结构、药物搭配如何因人因地因时而异？“经络系统”对于神经系统、内分泌系统、淋巴、气血的运行如何起作用？由于基础理论研究不够，传统医药学因而被某些现代学者轻视甚至否定。
中医学的整体观念包含着人体结构、五脏六腑、心态情志、天时地利和药物性质等相关认识，进而有治未病、有标本兼治、开发人体自身康复的能力，体现了经络的作用；采取的治疗方法中有头痛可以医脚、冬病可以夏治、内病可以外治等等；而籍此可能找出切合病人的简便、有效、实惠的治疗方法，既节约医疗资源，也减轻病人的经济负担。尤其是在结合现代医学的检测技术后能快速确诊病症，能将药物毒副作用和后遗症降到最低。
西方医学注重对抗治疗，例如血压高了只使用降压药却不查血管变窄、变硬、变脆的缘由，常常笼统地限于控制血脂、血钠而无视心理情志受挫所导致的代谢失调和内分泌紊乱，进而引起肾功能受损、心功能受阻、肝功能失常、肺动脉不畅或甲状腺功能亢进等等导致的“原发性”高血压。
西医多使用化学合成（或提纯）的药物，药品开发周期长、成本高，药性峻烈，虽然见效快却常常伤及其余，“殃及无辜”。中医药常以植物为主，药源丰富，数千年来药性基本稳定，副作用少，人体抗药性不明显，如果搭配得当疗效是显著的。更重要的是中医学力求恢复病人自身的正常功能，釆取“平衡”和“疏导”的原则，因而治愈后不易复发。中医使用的天然药物通常药性温和、成本低，但其见效慢，需要较高的医术和病人的信心配合。
中医学的药食同源观点可以指导保健养生，使人们饮食顺应自然、取之适度、补泻平衡，这就是“治未病”、预防医学的根本。在医药食物管理中，难以将中药与食物截然分开，一般说来以毒副作用小的为食，毒副作用大的作药；治病时对症的是药，不对症的是毒。而在生活中即便是食物，如果食用过量或不足同样会引起病症或不良反应。中西医学各有千秋，因此在教学和医疗中就应克服其偏面性。中国以广大农村人口为主，因此要把医药卫生工作的重点放到农村去，提高培训医师的水平，加强研究、开发和推广中医药，改进中药方剂，确保药材质量，结合现代医学技术必能实实在在地破解“看病难、看病贵”的问题。
因此，我的建议是：从改变诊治程序开始，首先由现代医学诊断技术（化验、影像等）确定病症所在，随后转由中医药常规治疗。依此求得快速、准确和安全的标本兼治，这样既节约医疗资源又减轻患方负担。而为此需要增加中医药研发的投入力度，扩大中草药培育，保证地道药材的品质，深化中医药配方研究。这就是将中西医学深入结合开创中国特色医疗改革之路。