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五十肩又称“肩关节组织炎”,这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,50岁左右的人比较常见。尤其是办公室的工作人员由于长期伏案工作,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,故50岁以下的人中此病也很常见。因此人们在中年时期,就应该主动了解肩周炎的有关防治知识。
不同时期的治疗措施
肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。
早期早期即疼痛期,患者的疼痛症状较重。而功能障碍往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得到充分休息。一般不宜过早采用推拿、按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。还可采取一些主动运动的练习,控制肩关节活动度,在急性期过后,方可推拿、按摩,以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。
冻结期关节功能障碍是这个时期的主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动的功能为目的。采用的治疗手段有理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种,以达到解除粘连、扩大肩关节的运动范围、恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎患者必要时可采用麻醉状态下大推拿的方法,解除粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,患者应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练。主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
恢复期 以消除残余症状为主。主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对病情的严重程度考虑治疗措施。专家认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中,患者的疼痛发生于终末感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗:如果患者的疼痛发生于终末感觉的同时,就可适当采用主动运动体疗;若终末感觉时无疼痛,则应采取主动运动体疗。
家庭体操锻炼肩关节
提重物法
准备姿势:两脚分开站立,未患病的一侧手扶桌子的一端,弯腰约90度,患病一侧的手握一两千克的重物如哑铃、沙袋,活动时肩部应尽量放松。
动作:依次做肩关节前后摆动、左右摆动和顺时针及逆时针地画圆摆动,摆动的幅度由小逐渐增大。每组摆动练习可反复做15~20次,每天做两三组。
功效:练习肩关节前屈后伸、水平内收外展及回旋活动。
注意:运动时不应引起明显疼痛。
对墙画圈疗法
动作:患者面向墙壁,伸直手臂,对墙象征性地做画圆圈的动作。
功效:经常重复这个动作,对肩周炎的恢复将会有很大帮助。
手爬墙疗法
动作:患者用手摸面前的墙,从低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能够耐受的高度。
功效:每天这样训练若干次,就会天天有进步,越爬越高,对肩周炎的恢复有很大的帮助。
拉毛巾疗法
动作:拿条长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似的上下舞动。刚开始活动时,患者可能会受到一些限制,但不要着急,动作慢慢地由小到大,感觉也会越来越好。
功效:每天坚持做几次,肩周炎的状况就会逐渐改善。
上肢绕脖子疗法
无论是预防,还是治疗,没事坐着的时候,将两只胳膊分别从前向后,或从后往前用力做绕脖子的动作。别看这是一种很简单的办法,但对肩关节有一定的锻炼作用。
“上医治未病”,最好的治疗就是预防。最理想又简单的预防肩周炎方法是坚持体育锻炼,如打太极拳、做操等;平时注意肩部保暖,夏天睡觉不要露肩,风扇、空调不要对着肩部吹,冬天睡觉时可在肩部戴护肩;不要在潮湿的地方睡卧,以防受风寒湿邪;防止肩部慢性劳损,不可在无准备的情况下突然做强力劳动或双手搬卸过重的物体,以防肩部发生扭伤。