北京市朝阳区双井社区儿童保健人员现状分析
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摘要 目的：对双井社区卫生服务中心保健科医务人员进行问卷调查，了解相关情况。结果：多数人员从事儿童保健工作时间较短，兼职人员多，职称偏低，对于培训效果满意率不高。结论：政府对儿童保健工作应给予重视，加大支持力度，增加儿童保健人员，规范业务培训。
关键词 社区卫生；儿童保健；问题；对策
儿童是祖国的未来，儿童的身心健康直接关系到民族的素质和国家的发展。良好的儿童保健是保证未来一代能够拥有健康的体魄和良好社会适应性的重要因素。社区儿童保健工作者是儿童保健的具体执行者，他们对儿童保健工作的积极性及工作能力决定着儿童保健工作的优劣。本文旨在通过对双井社区儿童保健队伍的调查，了解基层儿童保健服务人员的现状及存在的问题，为卫生行政部门决策提供依据。
资料与方法
调查对象：双井社区卫生服务中心从事儿童保健的工作人员。
调查方法：采用调查问卷的方法，对社区所有保健人员现状进行调查，核对后进行汇总分析。
结果
双井社区儿童保健基本情况：朝阳区位于北京城区东部，全市六大高端产业功能区中CBD、奥运、电子城三大功能区聚集在朝阳。双井社区位于朝阳区中南部，毗邻CBD。作为CBD商务、生活、服务功能区，近年来双井社区进行了大规模城市建设，新型高档小区纷纷建设落成。双井社区卫生服务中心负责辖区内常驻13万人口的医疗与保健。其中，保健科负责
儿童保健人员基本情况：从事儿童保健工作人员共12人，均为兼职。在编9人（75%），编外合同2人，返聘1人。年龄24～56岁，平均38岁。从事社区儿童保健服务工作年限1～30年，平均9.7年。文化程度以本科为主（58.33%）。所学专业以预防医学专业为主（41.67%），职称集中在初级和中级，分别占50%和33.330/0，见表1。
培训情况及评价：最近5年，双井社区儿童保健人员获取儿童保健相关知识及技能的主要途径以自我学习为主，50%参加过现场培训。培训项目以继续教育为主（66.67%）。然后是岗位培训、规范化培训。对于培训效果，满意率较低（25%），但100%的人表示仍愿意接受儿童保健知识技能培训。
讨论
社区是以家庭为基本单位，儿童是家庭中的重要成员，他们的身心健康关系到家庭及社会的稳定。社区儿童保健工作开展的好坏，与地方经济发展、人们认识程度以及教育力度等因素相关，关键在于保健机构自身的业务水平。城市社区儿童保健除婴幼儿生长发育监测、营养状况分析、提供营养指导、免疫接种外，还应提供心理行为发育咨询，注重儿童早期智力开发。双井社区大部分居民收入高、文化水平高、居住条件好，对于良好而全面的保健服务有更迫切的需要。
存在的问题：①政府投入不足：地理位置交通不便，给婴幼儿体检及接种疫苗带来很大困难，家长怨言较多。诊室少且面积狭小，儿童生长发育诊室2间，智力筛查诊室l间。无听力检查室，无健康教育室。分诊区与候诊区共用。设备仪器缺乏，仅拥有婴幼儿医学测听仪、血红蛋白分析仪、智力筛查工具等简单设备，制约了更多服务项日的开展。②儿童保健人员梯队建设不完善，业务水平尚需提高，服务内容较单一，儿童保健人员配置不足。虽然社区中心领导加大了保健科人员输入，在编人员75%，人员相对稳定，但多数从事儿童保健工作时间较短，l～5年的50%，缺乏儿保工作经验。而且除负责儿童保健外，还兼管妇女保健、预防接种等诸多工作，无专职人员，工作性质为轮转制，工作内容不同定，很难认真学习，制定详细、长期的培训计划。培训不能满足工作需要。医学知识更新快，应及时学习新知识、新理论、新技能。儿童保健人员参加过的面对面培训项日为继续教育培训、岗位培训、规范化培训，实用效果不佳。新知识培训多为一人接受市、区级儿保机构培训，再进行二次培训，培训效果满意率较低，不能满足工作和家长的需要。儿童保健服务内容比较单一。日前双井社区儿童保健门诊为儿童提供健康检查，3岁1次/年。工作人员少，服务对象多，任务种类多，分配给每个婴幼儿及家长的时间短，只能做简单检查及答疑，不能对于喂养、护理、优生优育等问题给予深入指导与解决。③健康教育需加强：通过对双井社区2012年6月1日-2013年5月31日1年内新生1280名婴儿母亲的调查，文化程度为硕上19.80%，大学本科48.00%，大专11.04%，高中/中专15.61%，初中5.52%，大学及以上学历的家长接受新知识能力强，但网络等媒体各种资讯很多，所获知识的正确与否，尚需保健医生的指导。
对策与建议：①各级政府重视儿童保健上作，加大支持力度：政府应在财力、人力、物力等方面加大投入，加强基层专业设备的配置，增加儿童保健门诊用房而积，改善服务环境，对基层儿童保健人员待遇在政策上给予一定的倾斜，以稳定儿童保健队伍，吸引更多人才。②增加儿童保健人员，开展新业务：增加儿科专业、儿童保健专业人员，改变目前无专职儿童保健人员的现状。0～3岁是早期教育的黄金时期，也是心理发展最迅速的时期。积极开展新业务，对婴幼儿给予正确指导、教育，注重儿童早期智力开发、心理行为问题的矫治，促进智能发育。③规范加强社区儿童保健人员的业务培训和继续教育：儿童保健人员自身的业务水平高低，直接影响服务效率和服务满意度。因此，开展专业实用效果强的培训，才能不断提高儿童保健人员的业务水平。相比北京市社区儿童保健人员的文化程度以大专为主，本科占29.82%的情况，双井社区本科58.33%，文化程度较高，自我学习能力强，学习自觉性、主动性高，学习愿望强烈。市区级儿保机构应每年开展多次培训，定期组织复训，使每个人员均能接受培训和现场指导，有持续学习的平台，不断提高整体索质。