磁圆针(经穴磁导疗法)治疗高脂血症技术

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中医诊断标准

根据《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》的标准制定。

痰浊血瘀证：①主症：形体肥胖，头重如裹，肢麻沉重，心前区刺痛，呕恶痰涎。②次症：心悸、失眠、健忘、倦怠乏力、舌胖、舌尖边有瘀点或瘀斑，苔滑腻，脉弦滑或沉涩。

适应证

符合西医及中医诊断标准的18～70岁原发性高脂血症患者；原发性高脂血症，无并发症，未累及其他脏器。中医症候症状有轻、中、重之分，症状分级量化见表1。

禁忌证

经穴磁导疗法作为一种磁疗与针灸的双重效应，适用范围甚广，但对于体内各脏器的磁铁性异物，如眼底、颅内有金属异物、戴有心脏起搏器者及孕妇的腰骶部有活动性结核者禁用，有出血及出血倾向者、体质极度衰弱者、不良反应明显、无法耐受者慎用，白细胞低下者少用。

技术操作方法

器械准备 磁圆针又称磁圆梅针，用稀土钴永久磁性材料制成，由磁性梅针、磁性网针、连接体和针柄组成。磁性梅针顶端呈圆柱状，长5 mm。磁性圆针的顶端为小圆球体。磁性梅针和磁性圆针分别装在用不导磁材料制成的连接体的两端，并在磁性梅针和磁性圆针的中部圆锥体处收口同定。针柄为不导磁材料，呈网柱形或六棱形，一端以螺纹形式与连接体紧固在一起。本法治疗中所用均为磁性网针。

详细操作步骤

经络与穴位处方 所叩击经络及其范围：任脉。沿腹部正中线天突一曲骨，叩击8次，经络循行线上重点叩击中脘、关元、膻中。

手太阴肺经：沿上肢内侧部少商一尺泽，8次。

手阳明大肠经：沿上肢外侧部曲池一商阳，叩击8次。

手厥阴心包经：沿上肢内侧中冲一曲泽，叩击8次。

督脉：沿背部正中线风府长强，叩击8次；头部上星风府。

足太阳膀胱经：沿背部第一侧线天柱白环俞，第二侧线肩井至阴，叩击5次。

经络循行线上重点扣击背俞穴，头部曲池天柱。

足少阴肾经：从足底涌泉沿下肢内侧阴谷，叩击5次。

足太阴脾经：沿下肢内侧隐向阴陵泉，叩击5次。

足阳明胃经：沿胸腹部气冲缺盆，沿下肢外侧厉兑足三里，叩击8次。

足厥阴肝经：沿下肢内侧曲泉大敦，叩击8次。

手足经脉重点叩打五腧穴。

肝胆体表投影区，叩击3分钟。

点揉穴位：内关、阳陵泉、丰隆。

操作手法 共有3种，即弹叩法、刮摩法和点揉法。①弹叩法：有肘屈曲90°，以右手拇、示指握持针柄中后1/3处，中指、无名指、小指轻托针柄后1/3处，针头垂直于接触面，运用手腕部的弹力和中指、无名指、小指的撬力，循经叩打经络穴位。②刮摩法：右手拇指、中指持针柄，示指伸直轻按其上，其余两指辅其后，针头与患者皮肤成45°，运用腕力，示指向针柄加压力，使针头在皮肤局部剃头式的向上滑摩，无名指与小指起协助回收之力。③点揉法：持针法同叩打法，针的圆粒头垂直于穴位，运用腕力加压使针尖在穴位处按揉。

补泻手法：逆经络循行方向，重叩、用力刮摩或点揉，叩打次数多（8次）、刮摩时间长（5分钟）为泻法；反之，顺经络循行方向，轻叩、轻刮、轻揉，叩、刮、按次数少（5次）、时间短（3分钟）为补法。

操作步骤 按上述操作和补泻手法，根据各经治疗范围依以下顺序进行：患者平卧，弹叩任脉、足阳明胃经f胸腹部）、肝胆体表投影区、手太阴肺经、手阳明大肠经、手厥阴心包经、足太阴脾经、足阳明胃经（下肢部）、足少阴肾经、足厥阴肝经；点揉内关、阳陵泉、丰隆；患者俯卧，弹叩督脉、足太阳膀胱经；刮摩头部足太阳膀胱经、督脉。

每日治疗1次，2个月为1个疗程。

应用经穴磁导疗法治疗高脂血症中，技术关键在于手法的应用和规范化，经过培训使操作者能够娴熟地运用磁圆针进行各种手法的操作。（周秋芳）