妊高症孕妇乳酸及乳酸脱氢酶含量的变化

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摘要目的：分析妊高症患者体内乳酸及乳酸脱氢酶含量的变化，对两种指标含量的检测意义进行探讨。方法：收治妊高症产妇50例，实施了乳酸及乳酸脱氢酶含量的变化检测，作为观察组，以取同期住院年龄和孕周有可比性的正常待产妇25例作为对照组，早晨空腹采血测定乳酸、乳酸脱氢酶及相关生化指标的含量。结果：妊高症其乳酸和乳酸脱氢酶的检测结果均明显高于对照组(P＜0.05)，重度妊高症组与轻度妊高症组相比较差异有统计学显著性意义(P＜0.05)。结论：乳酸可作为妊高症生化监测指标，尤其是与乳酸脱氢酶的联合检测对临床治疗和预后有指导意义。

关键词妊高症乳酸乳酸脱氢酶含量

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.190

妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿，是产科的重要并发症［1］。尤其是中毒妊高症容易导致产妇发生子痫、心功能衰竭、肾功能衰竭等，严重影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一。所以加强对妊高症妇女的产前检查，对其乳酸等指标含量的检测是必要地，对于孕妇的健康有着较大的意义，2002年5月～2011年5月对妊高症产妇实施了乳酸及乳酸脱氢酶含量的变化监测，取得了一定的效果，现报告如下。

资料与方法

2002年5月～2011年5月收治妊高症产妇50例，年龄25～30岁，平均26±2.5岁；孕周33～40周，平均36周，选取同期在我院分娩的正常产妇25例为对照，这些产妇中年龄23～29岁，年龄25±1.2岁，孕周34～40周，平均36周。将妊高症患者分为重度和轻度患者，每组25例，与对照组25例相比，在一般资料方面，比如年龄、孕周等方面没有显著差异，具有可比性，P＞0.05。

方法：标本采集空腹静脉血4ml，注入干燥洁净的试管中自凝，后行3000r/分离心5分钟，分离血清待测。检测方法运用速率法(连续监测法)进行测定。试剂盒由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供，操作按说明书，由迈瑞BS400全自动生化分析仪完成测定。本科室采用全自动生化分析仪(迈瑞BS400，乳酸脱氢酶)，运用速率法进行测定，取试管加入乳酸标准液，蒸馏水和底物应用液，混匀后，置37℃水中保温五分钟，加入盐酸终止反应，分光光度计波长340mm，用蒸馏水调零，读取测定管，对照管和空白管的吸光度。然后在底物溶液(甲基葡糖胺和乳酸锂)溶于蒸馏水中，用2mol/L盐酸溶液调节到PH9.4，转移入100ml容量的瓶中，再加水至100ml，保存在2～8℃，可稳定1个月，启动试剂，此溶液由36.23mmol/LNAD游离酸组成混合液［2，3］。

统计学处理：计量资料用(x±S)表示，两组均数间比较采用成组t检验，多组均数比较采用方差分析。两两比较采用q检验，计数资料用X2检验，Logistic回归分析相关性。用SPSS10.0软件进行统计分析处理，以P≤0.05为有统计学意义。

结果

妊高症乳酸和乳酸脱氢酶的检测结果均明显高于对照组(P＜0.05)，且重度妊高症组与轻度妊高症组相比较差异有统计学显著性意义(P＜0.05)；两者含量随着轻度到重度呈现明显上升，具有显著的相关性。见表1。

讨论

乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶［4］，几乎存在于所有组织中。本研究结果显示妊高症其乳酸和乳酸脱氢酶的检测结果均明显高于对照组(P＜0.05)，重度妊高症组与轻度妊高症组相比较差异有统计学显著性意义(P＜0.05)；提示乳酸可作为妊高症生化监测指标，尤其是与乳酸脱氢酶的联合对临床治疗和预后有指导意义。

参考文献

1顾京红,黄亚绢.血清乳酸脱氢酶测定在妊娠期高血压疾病中的价值.上海交通大学学报(医学版),2006,26(12):1418-1419.

2黄彦,韦宇拓,张黎,陈发忠,黄日波.乳酸片球菌L-乳酸脱氢酶基因的克隆及在大肠杆菌中的表达.应用与环境生物学报,2006,12(1).

3蒋龙元,周天恩,张萌,杨正飞.乳酸清除率和乳酸脱氢酶对急性肺损伤预后的评估.中华危重症医学杂志(电子版),2010,3(2):13-16.

4杨志海,翟振伟.妊娠期高血压并发HELLP综合征28例临床分析.现代医药卫生,2007,23(12).

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