能明了药品说明书的“宜”和“忌”

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药品是涉及生命安全的特殊商品，药品说明书更兼具有产品质量意义、临床诊疗意义和法律意义，对用药安全保障具有重要作用。但是，临床上许多病人抱怨药品说明书用了太多 的专业术语，看不懂，以致对药品说明书望而生畏，拒之门外。其实，药品说明书对用药治病是大有帮助的。因此，每个病人都应当仔细阅读药品说明书，对药品说明书中的“宜“和“忌”有一些了解，以确保安全用药，维护身体健康。

验明药物正身，症状、用量要“相宜”

1.性状和规格 药品性状提示了该药物制剂在正常保质期中应有的物理特征或形态，主要包括三个方面：外形与颜色，嗅与味，状态或剂型。一般，片剂要求外观完整光洁、色泽均匀；胶囊剂要求整洁，不得有黏结、变形或破裂现象发生；无臭味、异味。此外，药品规格表示的是该药物的特定剂型的单位剂量、浓度、溶剂。不同药品或同一种药品的规格可以相同或不同。用药前，病人要仔细看清楚药品规格，以免药物过量或用量不足。

2.适应证 适应证是该药品被批准用于治疗疾病或症状的范围。“药要对症”是使用药物最重要的前提。不对症，就不能使用。一般情况下，病人可以依据药品说明书中的适应证，结合自己的病情，自主选择非处方药进行自我药疗。但是，病人不可以自行诊断并根据适应证选择处方药自我药疗，只有医生才能为病人开具处方药。

3.用法用量 药品说明书中的用法用量通常会针对不同适应证，详细标明所对应的药物治疗剂量、用法、给药途径，同时告知治疗的疗程、频率和周期。对于不同的人群，如成人、儿童、老年人还会提示出针对性的剂量和用法。但是，有的病人自作聪明，不按药品说明书要求的用量使用。例如，有些病人为了早期控制病情，总是喜欢擅自加大用量；还有一些病人则担心药物毒副作用发生，总是擅自减少用量。这样做的后果是血药浓度低于有效量，不仅起不到治疗效果，有时还可能产生其他后果。

读懂相关禁忌、注意，千万不犯“忌”

1.不良反应 通常，一个不良反应记载详细的说明书，说明该医药公司对这个药品的研究比较透彻，对它的疗效、可能发生的副作用都比较清楚，使用时，病人会更清醒地认识到要注意什么，防范什么。相反，一个简单的说明书看似明了，没有过多毒副作用，其实也说明该医药公司对该药的研究不够透彻，它可能发生的不良反应，专业人员尚不清楚。例如，龙胆泻肝丸早期说明书中没有注明肾毒性，结果，造成很多长期使用该药的病人肾损害、肾衰竭。

2.禁忌 说明书中的禁忌通常包含绝对禁忌和相对禁忌。绝对禁忌是必须禁止使用的情况和病症状态；相对禁忌则是指通常情况下禁止使用，但是在特殊情况下仍会根据临床治疗需求，在严密监控下有限制地使用。几乎每一个药品都标示有：“对本品过敏者禁用”这一条，这跟人的体质有关，与用药剂量大小无关。发生过敏反应的后果很严重，如青霉素过敏致死的事件时有发生。另外，慎用往往需要综合考虑病人治疗获益和治疗风险，其警示级别比禁用稍低。

3.注意事项 这是根据现有的治疗经验，提示医务人员和病人在使用该药品过程中可能出现的问题和需要注意的情况，其内容是和禁用、慎用情况密切相关的监护信息。例如，一般情况下，肝肾功能正常的病人使用左氧氟沙星抗感染治疗，安全性较高。但是，肾功能不全病人使用左氧氟沙星，就需要根据肾功能减退程度，考虑调整剂量或慎用。同时，还需密切监测病人肾功能变化。

专家忠告

药品说明书是医生开处方，病人用药的最重要依据。读懂药品说明书不仅是医生的必修课，也是公民安全用药的重要保证。因此，大家应充分了解药品说明书中的专业术语。如此，药品说明书才能更好的为大家服务。

陆进 北京中日友好医院药学部副主任，主任药师。中国药理学会治疗药物监测研究委员会常委。北京药学会医院药学专业委员会副主任委员，北京中西医结合学会药学专业委员会副主任委员。主要从事医院药学、临床药学、新药、医院制剂研发、药品质量管理及药剂学研究，以及临床合理用药、药物利用研究及评价，并提供各项药学技术服务。