中医治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

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摘要：慢性萎缩性胃炎通常被认为是癌症病变前的特征性疾病，就目前的医疗水平而言依然没有有效的治疗方法，对慢性萎缩性胃炎疾病的发展进行阻断或者逆转其发展。本文就目前的研究结果进行全面的总结，总结中医治疗该疾病的不同药方，通过对比不同药方间的使用频率，最终提出治疗该疾病的常用中药，为未来临床研究提供一定的理论基础。

关键词：中医;治疗;慢性;萎缩性胃炎

研究背景

慢性萎缩性胃炎（CAG）是腺体萎缩、胃粘膜上皮以及黏膜变薄等为重要特征的慢性疾病。CAG往往被认为是胃癌前期的症状，很容易就会恶化成胃癌。目前研究结果表明多灶性萎缩性胃炎以及自身免疫性萎缩性胃炎往往就是胃癌前期的病变，相关统计结果显示，1900例早起胃癌中94%的萎缩性胃炎均是由于不规则的黏膜发展而形成的，慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生往往成正相关。CAG临床资料显示，主要特征表现为恶心、腹部饱胀、食欲降低。目前研究并没有一个相对较好地治疗手段，但中药对于治疗慢性萎缩性胃炎却取得了显著地效果，现将近年来中药治疗的研究进行全面综述，结果报道如下。 病因病机

就目前临床流行病学研究结果表明，CAG疾病的发生与遗传、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素有着密切的关系。中医学认为饥饱失常、过度劳累等不规则的生活习惯往往最容易损伤脾肾之气，脾是气血生化的源泉，脾伤则形体消瘦、面无光滑。戴建良等人认为CAG疾病常发生在肾虚人群中，临床上从肾论治，可分为肾阳虚、肾阴虚以及肾阴阳两虚这三个类型。郑铁涛教授认为CAG其实就是本虚标实的虚损病。本病之虚，脾胃之虚，主要是由于胃亏于阴液，脾亏虚于阳气，这两样是CAG发病的最基本前提条件。侯雪梅认为，除了肝胃不和类型外，CAG病患均有显著的全血黏度异常，患者往往呈现出显著高黏的现象，微循环受到严重的阻碍，而且，患者胃黏膜上往往存在着淤血的病理变化。该研究表明了，CAG疾病与热邪、气虚、淤阻以及阴虚等有着极其密切的内在关系。综上所述，CAG疾病的病机关键在于脾肾阳虚，淤血内滞。总而言之，该疾病的发生位置主要是在患者的胃部，最终以脾胃为中心，可不断延伸到肝肾等内部器官。 中医治疗方法

2.1 辩证论治

刘西峰等人将96名CAG患者分成了胃阴亏虚、肝胃不和、脾胃虚寒以及脾胃湿热四种类型，最终分别给予三仁汤、柴胡疏肝散、黄芪建中汤以及藿朴夏苓汤对四种类型的CAG患者进行为期3到6个月的治疗，最终观察所有患者的病理、胃镜检查结果，结果表明患者治愈人数为59人，病情得到显著好转的人数为31人，治疗无效人数为6例，总有效率高达95.35%。此外，刘启玉等人对100例CAG患者进行分组治疗，对治疗组采用疏肝健脾和胃剂，其主要成分为丹参、柴胡、炒白术、枳壳、乌药、白芍、太子参、蒲公英、甘草、延胡索等。而对对照组患者则给予三九胃泰胶囊。最终治疗结果显示，治疗组的治疗有效率达92%，而对照组患者的治疗有效率则为68%，经过统计学分析软件对比发现，两组患者治疗的总有效率存在显著差异。而胃镜检查结果表明，治疗组患者的有效率为62%，对照组治疗有效率为40%，统计学分析结果显示，两组差异显著。

2.2专方专治

黄中新等人采用治胃散治疗CAG患者58例，而对对照组的32例患者则采用服用丽珠得乐冲剂进行治疗，最终治疗结果显示以治胃散治疗CAG的患者最终总有效率高达94.8%，显著高于对照组的治疗有效率。王汝新等人以萎胃灵治疗30例CAG患者，对于对照组的30例CAG患者则采用三九胃泰胶囊进行治疗，最终结果表明，治疗组采用萎胃灵治疗的总有效率为96.7%，而采用三九胃泰治疗的对照组的有效率则为73.3%，最终采用统计学分析软件对比发现，两组总有效率差异显著，治疗组的总有效率显著高于对照组的总有效率。王秋生等用活血化瘀汤加味对CAG患者进行治疗，而对对照组则采用甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑等药物进行治疗，接种结果显示治疗组治愈患者7人，病情得到好转的患者22人，治疗无效的患者3人，总有效率为90.63%，而采用西药药物治疗的对照组患者中2例患者得到治愈，13例患者病情得到明显好转，9例患者经过治疗并好转迹象，有效率为62.5%，经过统计学分析软件分析表明，对照组与治疗组在总有效率上存在显著差异，治疗组治疗效果显著优于对照组患者。

2.3 实验证明

陈芝云等人采用氧胆酸钠大鼠CAG模型后，最终分成了胃尔康低剂量、胃尔康高剂量、模型组、叶酸组以及正常组。最终观察胃尔康对胃黏膜验证以及胃萎缩情的治疗改善情况，结果显示，各个组分间大鼠胃黏膜的萎缩程度与正常组有着显著的差异。胃尔康大剂量组与胃尔康小剂量组的大鼠萎缩程度较模型组有着一定程度上的减轻，但经过统计学分析结果表明，两组并无显著差异。这说明了胃尔康可以显著地逆转或者改善实验性萎缩性胃炎大鼠的胃黏膜的萎缩程度。黄修解等人采用甲基亚硝基胍造成的大鼠CAG模型，最终用胃萎康合剂进行治疗，最终观察结果显示，采用中药治疗组的CAG大鼠病变黏膜中前列腺素E2以及生长抑素的水平有着显著的升高，最终可以促进胃动素浓度的降低，但降低效果并不显著，这表明，胃萎康合剂可能是通过调节大鼠胃肠道激素的水平从而对胃黏膜起到了修复以及保护的作用。 3、 讨论

慢性萎缩性胃炎可以归结成祖国的嘈杂、胃脘痛、痞满。我国古代在没有胃镜的条件下，只能根据患者的外在症状从而做出相应的诊断。随着医疗技术的发展，胃镜取代了我国古代的“望”，不断地增加了CAG疾病的检出率，然而目前依然严重缺乏对CAG疾病的治疗。我国传统中医治疗该疾病有着极其显著的优势。白术味甘、苦，具有着健脾益气之功效，甘草味甘，入脾胃经，有着补中益气之功效，上诉药物对于治疗CAG疾病是中医极为常用的药物，可以阻断或者逆转CAG疾病的作用，对于不同患者在进行治疗的过程中可以增加或者减少某些药物的用量最终增强治疗的效果，早日解除患者的疾病痛苦。 【1】 祁丽杰. 中医治疗慢性萎缩性胃炎[J]. 中国中医药现代远程教育， 2010 （10）： 128-128. 【2】 崔华沁， 周春祥. 中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展[J]. 中医学报， 2012， 26（12）： 1500-1502. 【3】 英林， 张炜， 杜蕴珉. 中医治疗慢性萎缩性胃炎[J]. 中外医疗， 2012， 30（34）： 192-192. 【4】 谢伟昌， 黄彬， 李健， 等. 中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报， 2014， 16（4）： 130-132. 【5】 胡芸， 徐进康. 中医药治疗慢性萎缩性胃炎[J]. 长春中医药大学学报 ISTIC， 2013， 29（3）.