中西药混合超声雾化吸入治疗放疗所致的急性口腔黏膜损伤

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【摘要】目的　观察中西药混合雾化吸入对放疗性急性口腔黏膜损伤的疗效。方法　将68例急性口腔黏膜损伤的患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例)观察治疗的疗效。结果 治疗组疗效高于对照组，有临床意义。结论双黄连加利多卡因混合雾化吸入能提高放疗性急性口腔黏膜损伤的疗效，减少患者的痛苦。

【关键词】双黄连；利多卡因；雾化吸入；疾病口腔损伤

【中图分类号】R781．5

【文献标识码】A

【文章编号】 1673-7555[2007]01-0031-01

放射治疗在头颈部肿瘤的治疗中占主要地位，几乎所有头颈部的肿瘤均需要放射治疗，放疗中，唾液腺、口腔黏膜、喉、气管等不可避免地包括在照射野内，因此，放射治疗在杀灭肿瘤的同时，会造成一些重要组织器官的损伤及产生一些并发症。为此，我院采用双黄连和利多卡因混合雾化吸入的方法治疗放疗所致的急性口腔黏膜反应，以减轻患者的痛苦，现报告如下。

1临床资料

1．1临床分级　急性黏膜放射损伤按RTOG分级：0级：无变化；1级充血，可有轻度疼痛，无需止痛药；2级片状黏膜炎或有炎性血清血液分泌物或有中度疼痛，需止痛药；3级融合的纤维性黏膜炎，可伴重度疼痛，需；4级溃疡，出血坏死。

1．2一般资料　选择2002年5月～2005年5月在我院肿瘤科放疗的急性口腔黏膜反应的患者68例，男45例，女23例，年龄17～73岁，将患者随机分治疗组35例，其中，1级19例，2级8例，3级5例，4级3例。对照组33例，其中，1级17例，2级8例，3级5例，4级3例。

1．3治疗方法 治疗组用双黄连粉针600mg，利多卡因5 ml加入生理盐水20 ml中混合超声雾化，1次／d。对照组用0．2％洗必泰10ml含漱，1次／d，每次含漱1 min。每日观察患者口腔溃疡的局部变化，分别记录患者恢复进食的时间。

2结果

全部病例于放疗结束后2d内进行评价，其中治疗组显效17例，有效8例，总有效率71．4％。对照组显效6例，有效9例，总有效率45．5％。治疗组疗效显著高于对照组(P

3讨论

放疗后急性口腔黏膜反应是由于正常黏膜受到一定剂量的照射后，表现出的程度不一的充血和水肿，甚至发生黏膜糜烂和溃疡，病人可有不同程度的口腔疼痛，咽部不适或疼痛，吞咽困难，声音嘶哑等。双黄连能杀灭多种病原微生物，又有增强机体非特异性免疫功能的特殊功效，利多卡因可以稳定细胞膜，阻滞钾离子外逸和钙离子内流所引起的再灌注水肿及缺氧，解除微血管痉挛，具有镇静而缓解疼痛。改善血管微循环，可增加局部血液的供应，诸药合用，为进一步促进损伤的口腔黏膜上皮细胞的修复和再生，从而减轻放疗反应，减轻患者痛苦，对保证放疗计划顺利进行起到了积极的作用，同行们不妨一试。

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