内蒙古霍林郭勒市农牧区老年高血压病特点及与心脑血管危险因素关系

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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.66

摘 要 目的：探讨内蒙古霍林郭勒市农牧区老年高血压病特点及与心脑血管危险因素关系。方法：纳入内蒙古霍林郭勒市农牧区>65岁高血压病患者2 115例为高血压病组，纳入内蒙古霍林郭勒市农牧区>65岁非高血压病患者810例为非高血压病组，通过门诊和住院病例看患者对高血压的了解情况，根据体格检查、实验室检查对患者血压、体重指数、血糖、血脂[低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]等数据情况研究数据。结果：高血压病组中高血压1～2级90.12%，高血压3级9.88%；单纯性收缩期高血压32.24%。在高血压病组中高血压知晓率、治疗率、控制率分别为80.80%、58.52%和24.68%，与非高血压病组相比，高血压病组血压、体重指数、血脂、血糖均高（P

关键词 老年高血压病 农牧区 心脑血管危险因素

The relationship between features of senile hypertension and cardiovascular risk factors of farming and stockbreeding areas in Huolinguole City of Inner Mongolia

Du Haibing

The First Internal Medicine，the People's Hospital of Huolinguole City，Inner Mongolia 029200

Abstract Objective：To explore the relationship between features of senile hypertension and cardiovascular risk factors of farming and stockbreeding areas in Huolinguole City of Inner Mongolia.Methods：2115 patients with hypertension that more than 65 years old of farming and stockbreeding areas in Huolinguole City of Inner Mongolia were as the hypertension group.810 patients with no hypertension that more than 65 years old of farming and stockbreeding areas in Huolinguole City of Inner Mongolia were as the control group.The knowledge of hypertension of patients was realized by the cases of the outpatient and inpatient.The patients' blood pressure，body mass index，blood glucose，blood lipid[low density lipoprotein（LDL-C），total cholesterol（TC），triglyceride（TG），high density lipoprotein cholesterol（HDL-C）] were discussed by physical examination and laboratory examination.Results：In the hypertension group，hypertensio Ⅰ～Ⅱ in 90.12%，hypertension Ⅲ in 9.88%，simple systolic hypertension in 32.24%.In the hypertension group，the awareness rate of hypertension，treatment rate，control rate were 80.80%，58.52% and 24.68%.Compared with the control group，the blood pressure，body mass index，blood lipid，blood sugar of the hypertension group were higher（P

Key words Senile hypertension；Farming and stockbreeding areas；Cardiovascular risk factors

近些年来，因为人们生活水平好转，我市农牧区心脑血管病也随之升高，约50%心脑血管病与高血压有关，其他相关因素有糖尿病、高血脂、肥胖、精神紧张、吸烟等。本研究以体格检查形式，调查我市农牧区老年高血压发生特点及与心脑血管病之间的相关性，从而为指导我市预防及控制老年高血压病和心脑血管疾病提供一定的依据。

资料与方法

研究对象：内蒙古霍林郭勒市农牧区>65岁高血压病患者2 115例为高血压病组，非高血压病患者810例为非高血压病组。高血压病组男880例，女1 235例，平均年龄（72.8±6.82）岁；非高血压病组男340例，女470例，平均年龄（73.92±6.98）岁。两组在年龄和性别方面差异无统计学意义，具有可比性。

方法：①调查所有入组患者对高血压病的知晓率、治疗及控制率的情况，以及是否合并有糖尿病和（或）吸烟情况。②体格检查：对血压进行测量，患者取坐位，进行3次测量，然后取平均值；进行体重指数（BMI）的测量，BMI=体重（kg）/身高2（m2）。③实验室检查：应用我院OLYMPUS Au640生化检查仪查血糖（FBG）、血脂[低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]等数据情况。

评定标准：①入组标准和分级：患者既往已经明确诊断为高血压病，或进行3次血压测量取平均值，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。1级高血压140～159/（90～99mmHg，2级160～179/100～109mmHg，3级高血压≥180/110mmHg，单纯舒张期高血压DBP≥90mmHg[1]。②高血压病知晓率、治疗和控制率的情况：知晓为被调查对象均知道既往确诊为高血压病；治疗为目前患者正在服用降压药物治疗高血压病；控制为患者血压

统计学方法：所有数据采用SPSS 10统计软件进行数据统计分析，计量数以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用采用χ2检验，P

结 果

高血压病的特点及知晓、治疗和控制率：在高血压病组，高血压1～2级90.12%，高血压3级9.88%，在3级中男性所占比例（11.59%）明显高于女性所占比例（8.58%）（P

危险因素比较：与非高血压病组比较，高血压病组平均FBG、TC、TG、LDL-C、BMI水平与吸烟指数均明显升高（P

讨 论

对内蒙古霍林郭勒市农牧区>65岁高血压病患者2 115例的调查可以看出，约90%老年高血压水平处在高血压1～2级，相对符合我国高血压病的特点；3级高血压病中男性多于女性，说明老年男性高血压病患者患心脑血管疾病的几率高；高血压病的知晓、治疗和控制率分别为80.80%、58.52%和24.68%，相对前10年结果明显升高，这与近些年我区医疗改革有关，各级卫生行政部门重视慢性病管理，加大宣传等所致。>65岁老年单纯性收缩期高血压约60%，随年龄增长发生率也增加[2]。其次，也显示了老年女性单纯收缩期高血压病患病率高于男性，可能与女性绝经后失去了雌激素的保护，导致动脉硬化有关。

高血压病的病因还不明确，目前认为，引起高血压病的因素有糖尿病、高血脂、不良生活习惯、精神压力大等[3]。本研究结果显示，高血压病组平均BMI （26.21±3.77kg/m2）高于非高血压病组平均BMI （24.78±3.48kg/m2），其中高血压病组的肥胖者比例明显升高，表明肥胖可引起高血压病，其主要原因为脂肪组织对循环中脑钠肽的生物活性产生降低的作用，从而引起体内钠盐潴留，导致高血压病的形成；而且肥胖患者的血脂中，升高的甘油三酯浓度也促进高血压的发生。

根据本研究结果得出如下结论：我市农牧区老年高血压病以轻、中度为主，该群体对高血压病知晓率相对高，治疗、控制率偏低，农牧区老年高血压病患者因治疗、控制率低，又部分合并高血脂等，导致心脑血管疾病发病率升高。因此，对高血压的治疗，不仅要将血压控制在理想范围内，还应该指导患者养成良好的生活习惯，同时对合并高血脂、高血糖的患者进行综合冶疗。

参考文献

1 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中化心血管杂志，2011，39（7）：579-615.

2 孙文，刘基高，汪兰珍.老年高血压患者肾素活性、血管紧张素水平与动态血压的关系探讨[J].高血压杂志，1999，7（1）：52-53.

3 王中华，张剑，陈书山.原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ和一氧化氮含量变化与动态血压节律的关系[J].临床心血管杂志，2003，19（8）：458-160.