产房护士工作压力相关因素分析
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方法：采取方便抽样方法对18名产房护士进行压力源调查。
结果：本组研究对象平均压力水平为2.11分±0.43分；护理专业及工作方面的压力源与职称呈负相关（r=-0.603，P
结论：产房护士存在多方面的压力源，应重视产房护士的心理疏导。
关键词：产房护士 压力源 因素分析
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0617-01
临床护士工作的压力源主要体现在护理专业的在临床中的职能地位比较低，深造及晋升的机会少[1]。产房护士是医院特殊环境中专为产妇服务的护理人员，由于面临着母婴生命安全的保障问题，因此产房护士承受的压力非常大。目前，国内对产房护士的压力研究很少，涉及较多的是职业危险因素或妇产科护士心身状况的调查[2]。为了进一步了解产房护士工作的主要压力源，提高产房护士工作积极性，也为医院管理层提供依据，以提高护士的工作效率及护理质量。
1 对象与方法
1.1 研究对象。2010年10月对我省我市3所三级甲等医院18名产房护士进行调查，调查对象均为女性；年龄20岁-46岁（34.8岁±3.45岁）；文化程度：中专13例，大专5例；从事护理工作时间平均11.4年，产房工作时间平均5.4年；主管护师2例，护师4例，护士12例。采取方便抽样的方法，排除标准为：患有内分泌、心理障碍及其他重大疾病；过去1年中有严重的个人生活遭遇和变故，如丧偶、离婚、家庭成员死亡、个人受伤或患病等。
1.2 方法。采取问卷调查法，采用李小妹等[2]重新修订的中国护士工作压力源量表，该量表包括护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题以及管理、人际关系方面的问题及产房的工作特点等6个维度共40个条目组成。工作压力程度评估以没有、轻微、中等、明显4级表示，分别对应1分、2分、3分、4分，评分越高，表明压力程度越大。均数在2.00以下为低压力水平，均数在2-3为中等水平压力，均数在3-4为高水平压力。本次调查共发放问卷18份，收回有效问卷18份，回收率为100%。
1.3 统计学方法。采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，采用均数和标准差描述产房护士压力源状况，采用皮尔逊相关对产房护士压力与一般情况的相关性进行分析。
2 结果
本组研究对象平均压力水平为（2.11±0.43）分，为中等水平压力；压力源由大到小依次为产房的工作特点、工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、产妇护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题、工作环境及资源方面的问题；最主要的压力源为产房工作随机性大、夜班工作量大；护理专业及工作方面的压力源与职称呈负相关（r=-0.603，P
3 讨论
3.1 压力水平及压力源。本调查显示，产房护士压力为中等水平，与工作相关的最主要的压力源是：产房工作的特殊性主要是随机性大、夜班工作量大，具备急诊和手术室的工作特点，对心理和综合素质要求较高。目前，许多研究表明中国护士主要的压力来源为护理专业社会地位低，深造及晋升的机会少等，但并不是最大因素。产妇临产时间无规律性，所以产房工作不能有计划、有步骤地集中在白天进行。夜间值班存在人员少、工作量大、值班者疲惫的特殊情况，较易发生工作中的疏忽和失误从而导致医疗纠纷，对护士造成很大的压力。另外，孕产妇生理变化快容易诱发某些疾病，且妊娠并发症发病急，在接产或剖宫产过程中，需要注意力高度集中，同时具有极大的劳动强度和精神高度紧张，这些都是产房护士的压力来源。相对于普通病房的护士来说，产房护士工作范围广、技术性强，特别是三级甲等医院的产房护士在产妇分娩过程中起着重要的作用。
3.2 产房护士压力源与护士情况相关性分析。
3.2.1 护理专业及工作方面的压力源与职称呈负相关。护士的职称越高，其从专业和工作上感到的压力越小。职称是对专业从业人员职业技能的评判标准。随着工作时间的增长和经验的积累，在得到较高的评判标准时，护士从专业方面感到的压力较小。国内相关研究的调查结果显示：随着护士工作时间的延长，工作压力逐渐增大，高年资护士具有更多的应激源，不同职称的护士在压力大小上没有明显差异[3]，原因可能是产房中职称较高的护士面对来自专业和工作的压力时能积极应对。
3.2.2 工作量及时间分配方面的压力源与婚姻状况呈正相关。已婚的护士从工作量和时间分配上感到的压力较大。护理人员多为女性，在工作和家庭中扮演着多种角色，已婚者在工作的同时还要承担照顾孩子及长辈的家庭负担，既要当好医生的助手和病人信赖的护士，又要做贤惠的妻子、母亲和孝顺的女儿。当多种角色发生冲突时，护士工作量超出负荷，时间分配不足。此项结果与王凤玲[4]的研究结果一致，提示护理管理者在排班需要考虑已婚护士的实际情况进行合理排班，而护士自身应合理安排时间，保证工作质量。调查结果显示压力来源与年龄、学历、从事护理及产房工作时间、月收入、子女情况、分娩情况和既往病史等因素没有呈现明显的相关性，这可能与本次调查的样本量过少有关。
产房护理工作是一项较为特殊的职业，其服务的对象是孕产妇，但由于该职业的高应激性，会对护理人员心理产生负面影响，从而影响护理工作的质量，因而要求其本身具有良好的心理素质。故对产房护士的压力源导致的心理健康等问题以及制定相应的对策应引起足够关注。
参考文献
[1] 王艳芝，王智杰.护士工作压力源的调查研究[J].中日友好医院学报，2004，（03）：186
[2] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，（11）：219
[3] 李九群.现代护理中护士压力分析及对策[J].南方护理学报，2001，（03）：287
[4] 王凤玲.护理人员压力源分析及对策[J].山东医药，2004，44（2）：68-69