浅谈档案资料在免疫规划工作中的应用
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【中图分类号】G270【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0529-01
我市的免疫规划工作在疾病控制实践过程中，顺利通过卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织等部门评审，实现了“第一”、“第二”、“第三”个85%目标。各年度专项检查，年终考评各项指标达到规定要求，圆满完成任务。作为免疫规划工作成果记录和反映的免疫规划管理档案为各项工作考评、验收提供了全部成套的资料，在各项目中起到了决定性的的作用。现将档案应用情况分析如下：
1.1科技档案在接种工作中的应用。儿童免疫规划管理工作，从抓出生登记入手，统一使用全省规定的儿童预防接种证、卡、册，适龄儿童建卡（证）率≥95%，服务对象涉及千家万户，其范围广，工作量大是可想而知的。通过对接种卡（证）进行资料登记，可以及时发现漏种、未种现象，卡证资料不规范现象，发挥其监督作用。
1.2接种率报告资料及指导应用。每次接种后，进行接种率报告登记形成接种率报告资料。市中心依据上报资料对各县（区）中心每次运转的应种、实种人数进行接种率检查，发现接种率低及时查明原因，采取补救措施，完善免疫服务体系，提高预防接种效果。
1.3免疫监测资料的应用。每年对应种儿童的抗体水平进行监测，形成免疫监测档案资料。通过利用这些资料，可以做出免疫成功情况的判断，可以做出抗体水平升降程度的判断。例如：第3个85%期间，我市除按省统一按排完成全省免疫监测任务外，还根据自己的实际情况，开展了全市免疫监测工作。从监测结果看，各项监测指标达到规定标准，基本上形成了稳定的免疫屏障，形成了阶段性成果，为我市今后的工作提供准确资料依据。
2档案资料在各项审评、考核工作中的应用
2.1档案资料在专题调查中的应用。每年市中心开展经常性和定期考评活动，及时评价工作进展水平，总结经验，发现问题，调整管理方法以适应持续发展。如：各县（区）中心每年开展1-2次接种率调查，市中心每年在全市范围内根据卫生部考核方案进行接种率抽样调查，通过资料了解评价各县（区）接种落实情况，分析不合格接种和未接种原因，及时查漏补种，从而保证各年度接种工作的顺利实施。
2.2档案资料对免疫规划年度工作的考核应用。每年底，市疾控中心在各县（区）自查的基础上，进行综合考评，形成考核各县（区）档案资料，主要材料。开展广泛的社会动员和宣传教育活动及人员培训统计资料；全市对疫苗实行统一供货、计划用苗情况；六县一区“四苗”供货资料；考核接种率调查情况资料，利用接种率调查资料；接种率报告资料；评价免疫成功率监测情况，查阅免疫监测资料，开展疫情报告制度，提供疫情统计资料等。多年来，免疫规划与档案工作同步进行，始终保持了档案资料的连续性、完整性和成套性，为今后免管工作的可持续发展，最终控制、消灭传染病有着重要的借鉴作用和学术价值。
3档案资料在免疫规划学术研究中的应用
我市于1988、1990、1996年先后经卫生部、世界卫生组织等部门联合评审确认，实现了“第一”、“第二”、“第三”个85%的目标，全市儿童计划免疫接种率和接种质量得到显著提高，相应传染病的发病率、死亡率、致残率大幅度下降。尤其是计划免疫“四苗”相应的结核病、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹等6种传染病得到控制，相应传染病的发病率降到历史最低水平，白喉自1978年终止发病。为总结此项工作经验，对全市历年形成的计免档案进行了汇总，依据档案对历年资料进行对比分析，完成科研课题《滨州市计划免疫第三个85%目标实施与社会经济效益分析研究》、《欠发达地区无脊髓灰质炎目标实施的分析研究》、《消除麻疹的血清流行病学研究》获滨州市科技成果一等奖，《滨州市消除白喉的研究》荣获滨州市科技成果二等奖。
从档案资料在计划免疫工作中的应用上不难看出，档案在免疫规划工作中的地位是至关重要的。可以说，没有档案免疫规划各项目的实施就会失去来源，学术研究就无从谈起。档案资料在免疫规划方案的制定，规划的实施，各项目开展过程中措施的调整，年度阶段性专题调查、抽查，年终考核验收及最终效果评价中，都发挥了不可替代的作用。