家属参与健康教育对预防腰椎骨折患者常见并发症的影响

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摘要：目的 探讨家属干预对预防腰椎骨折患者并发症的影响。方法 对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。两组患者均给予常规治疗和健康教育，观察组在此基础上全程接受由家属参与的健康教育方案，患者出院当天对其腰椎骨折疾病相关知识及其有无并发症发生进行调查比较，比较两组护理效果。结果 本次研究中，实验组治疗后2例发生并发症，并发症发生率为5%，低于对照组（9例发生并发症，并发症发生率为22.5%）（P

关键词：家属参与；健康教育；腰椎骨折；常见并发症

腰椎骨折是临床上常见的创伤，患者伤后往往需要较长时间的卧床治疗无论是早期或晚期，均应设法积极预防各种并发症[1]，其中最常见的并发症是下肢深静脉血栓、压疮、坠积性肺炎、便秘、泌尿道感染、肌肉萎缩、骨折加重等。由于患者不了解并发症及后果的严重性，故其遵医行为差，而遵医程度的高低直接影响治疗效果。提高腰椎骨折患者的遵医行为，除了反复强化腰椎骨折并发症的知识外，对患者家属实施多阶段同步健康教育，使他们了解腰椎骨折的相关知识，掌握预防卧床患者并发症的相关知识及操作技能，落实功能锻炼，提高其遵医行为，可以达到较好地预防并发症的目的。为了探讨家属干预对预防腰椎骨折患者并发症的影响。对2011年l月～2013年10月我门诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年l月～2013年10月收治的80例腰椎骨折的患者，男49例，女31例，年龄38～85岁。按入住先后随机分为观察组和对照组各40例。配对选择观察组患者家属40例，住院期间全程照护。两组患者均无脊髓损伤，在年龄、性别、文化程度比较无统计学差异，具有可比性，见表1。

1.2方法

1.2.1研究方法 两组患者均接受常规治疗及健康教育，观察组患者除此之外，家属参与同步健康教育，由专业素质好、沟通能力较强的责任护士负责。

1.2.2制定健康教育计划的内容 制定预防腰椎骨折常见并发症的健康教育宣传资料包括下肢深静脉血栓、压疮、坠积性肺炎、便秘、 泌尿道感染、肌肉萎缩、骨折加重等并发症。两组患者均采用相同的健康教育计划的内容。

1.2.3两组患者由责任护士每日常规进行宣教 对照组采用家属同步接受宣教并将宣传资料下发，将常见的下肢深静脉血栓、压疮、坠积性肺炎、便秘、泌尿道感染、肌肉萎缩、骨折加重7种并发症的预防执行情况科室自制成表格挂床旁，责任护士第1d下发宣传资料，把所有的内容都指导，每日上、下午宣教后签字，家属督促患者完成后也签字，第2d检查头1d的指导效果，查漏补缺，持续进行。责任护士、家属至少2次/d督促患者落实并签字。

1.2.4定期评价、监督 定期对患者进行问卷调查，检查患者知识掌握情况，并针对难点问题进行指导。另外，落实查房工作指导，让第一线护士掌握健康教育方法，提高健康教育能力。

1.3统计学处理方法 实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示。

2 结果

本次研究中，实验组治疗后2例发生并发症，并发症发生率为5%，低于对照组（9例发生并发症，并发症发生率为22.5%）（P

3 讨论

腰椎骨折患者生理、心理都受到较大的创伤，受伤后患者需要严格平卧硬板床休息，卧床期间患者生活自理能力下降，行动极不方便，卧床期间又可能发生很多并发症，病情稍有缓解，患者又可能下床导致骨折加重，单纯依靠护士进行健康教育远远不够，家属参与健康教育模式。再加上，随着护理模式的转变，护士的工作已由原来的日常的打针、发药发展到健康宣教指导患者已由原来的被动治疗转变为主动参与治疗，发挥了患者积极主动的自我护理能力。通过健康宣传教育，能够有效的加强与患者的沟通，加大健康教育的力度，有助于提高医院道德职业水平，同时也充分体现了护士自身价值。

健康教育是最新提出的一种健康模式，这种模式能够帮助患者提高生活质量。实验前，对参加实验的患者进行不记名问卷调查，调查结果发现很多患者知道这些疾病的知识和急救方法。因此，我们在对患者进行健康教育过程中可以采取问答式进行宣传，帮助患者了解相关疾病，从而形成一种互动、和谐的氛围。此外，在健康教育过程中，要采取有效的方法提高老年患者对药物的依从性，让患者按时、按量用药。最后，社区人员还可以向患者讲述一些养生知识，让患者注意平常饮食，使之形成良好的健康习惯。本次研究中，实验组治疗后2例发生并发症，并发症发生率为5%，低于对照组（9例发生并发症，并发症发生率为22.5%）（P

作为一名健康教育参与人员，我们也要不断提升自己，多学习一些知识，确保健康教育过程中能够将所知道的知识告诉患者，让他们提高自我保护的能力。此外，我们还要学会对常见药物的识别，让患者合理用药，合理饮食，从而激发患者改变不良行为的欲望和信心，使患者逐渐形成一个科学的健康观念，从而全面提高老年患者的生活质量。

综上所述，在健康宣传教育中中，家属、患者同步接受健康教育宣教，了解腰椎骨折的并发症及其预防措施，知晓发生后后果的严重性，家属参与在督促、指导、监督患者健康教育的落实起到重要作用，减少了并发症的发生，缩短平均住院日，减轻患者的经济负担，实现了患者满意、护士满意、社会满意、政府满意的优质护理服务目标。

参考文献：

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[2]黄秀凤，杨衬，黎观妹.腹部按摩预防充血性心力衰竭患者便秘的效果观察[J].南方护理学报，2012，9（4）：10-11.

[3]石敏，张秀琼，周永霞，等.骨折卧床患者发生便秘的原因调查及护理[J].护理杂志，2012，21（5）：21-22.

[4]陈京立，辛超英.在实施患者健康教育过程中应注意的几个问题[J].中华护理杂志，2011，36（6）：478.

[5]李旭.国外护理新动向一临床理与预防保健相结合[M].国外医学・护理学分册，2013，13（1）：1.编辑/哈涛