中医眼科学教学效果分析
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摘要为了培养高素质创新型医学人才，运用多种教学手段，培养临床思维，加强动手能力，完善职业修养，提升学生整体素质，适应社会需求。
中医眼科学是中医专业学生不可或缺的重要临床学科之一，即使将来不一定从事专业眼科临床工作，但因眼与全身疾病的千丝万缕的联系，很多眼病可由全身病症引起并影响全身，并且如高血压、糖尿病等全身病亦常常有眼部的重要体现，甚至有时会提供特殊重要的诊断价值。因此无论毕业后从事何种专业，必须具备相关的眼科知识储备。21世纪新形势下的中医眼科学的教学内容，除中医基础理念指导下的传统眼科诊疗内容，扎实打好中医眼科学基本理论，知识及技能基础外，为更好适应当今社会对高素质中医药人材的需求，拓宽知识领域，提高学生学习兴趣及自学、探究、创新意识，培养良好的职业道德，我们的教学改革始终以此内容为基础，不断地深入到日常的教学工作过程中去，把能力培养作为教学过程的主线。重点培养学生的动手能力和创新意识，注重学生实践技能与综合素质的培养和提高，教学意识与当代社会发展相适应。在教学理念上，始终围绕以学生为中心，以临床为依托，以发展为主线，以服务为宗旨，使我校的毕业生满足社会不断发展的需要，并能在工作中有所作为。
1运用多媒体等现代化教学手段，提高学习效果
中医眼科学是一门专业性很强的临床学科,且学时短、内容多，其中眼局部解剖作为基础知识，贯穿整个教学始终，宥于眼部解剖位置深在、学生可见视野小、不易直观等特点，加之多种临床操作抽象，难解，临症表现理论性强，内容枯燥，致使学生难学，教师难教。以往的教学模式单调、枯燥，难以激发学生强烈的求知欲，大学生思想活跃，不喜欢呆板的教学[1]。我们通过查阅资料准备了大量彩图及影像资料，制成形象、生动、图文并茂、界面美观的多媒体课件及简洁明了的手术录像视频文件，增强表达能力。以往口干舌燥讲述多时亦无法描绘清楚的重点、难点，通过几张图片，几段视频，几副动画，直观形象地展现在学生面前，易懂，易学，易掌握，节省了板书时间，增大了信息量，寓学于乐，提高了学习效率，极大地激发了学生的学习兴趣。此外，多媒体技术还具有很强的交互性，能在教学中建立良好的信息传输与反馈，根据学生的反馈及时调整学习进度，达到优化教学的效果[2]，且同一课件在教学过程中通过师生共享交流的过程中不断总结、不断修改，反复提高，与时俱进，不断完善。
2结合前沿知识，丰富临床教学
中医眼科学的五轮、八廓结合脏腑辩证是中医眼科独特的理论之—，从不同角度阐释说明眼的解剖、生理、病理和与脏腑的关系，是指导临床诊断和治疗的一种基本理论，但有其自身应用局限性。另眼科学因其自身学科的特殊性，如仅凭中医传统的诊断方法，很难把临床上很多相似表现的病症区别开来。因此在教学中，除讲授中医眼科的传统优势诊疗特色，传承祖国优秀遗产外，为顺应时展需要，也适当增加传授现代化的眼科新知识、新技术、新进展，适时把现代化的眼科检查，手术，通过录像、多媒体课件等各种生动、直观的形式穿插到相应的课堂教学当中，以此调动学生学习兴趣，加深学习内容，拓宽知识空间外延，提高学习效果，以期开阔学生视野，尽快适应临床。如眼科临床常见的器械裂隙灯生物显微镜，视野计，直接、间接眼底镜，眼压计，眼底荧光血管造影，光学相干断层扫描等等技术在临床的应用；如消渴目病，用荧光造影技术，可对病情的评估，诊断，治疗全程监控把握；圆翳内障，是我国失明的第一大主因，除了中医中药，现代超声乳化白内障摘除结合人工晶体植入术以其手术切口小，术后反应轻，视力恢复快等优势已成为该病治疗的主要方式；绿风内障，是眼科常见的致盲眼病，作为临床急症之一，除了中医中药的传统优势，西医在病情的诊断，治疗上功不可没，在眼压急剧升高阶段，紧急用局部降眼压滴眼液，口服碳酸酸酐酶抑制等药物，静脉点滴20%甘露醇等综合措施挽救患者视力，待眼压下降后适时进行手术治疗；瞳神紧小，通过西药散瞳剂，可解除瞳孔粘连，防止并发症；能近怯远做为青少年的常见病，多发病，困扰着众多人群。通过现代准分子激光切削技术，可迅速摘掉眼镜，解除戴镜苦恼，扩展择业途径。另在授课时也适时增加现代社会的一些眼科常见病如电光性眼炎，化学性眼烧伤等的诊断与治疗，在保持中医眼科传统特色基础上，不拘泥于中医，避免固步自封，把现代西医技术融入其中，中西结合，兼收并蓄，相得益彰。
3重视实践教学，培养临床思维
在中医专业中，中医眼科是与西医联系相当紧密的一个专科，属于外科的一个分支，特点是以解剖学为基础，以需要仪器检查的局部病变为主要内容[3]。中医眼科学是一门实践性很强的科学，而且人体本身有强烈的个体差异，因此，无论学生从理论上学习了多少知识，如果不通过临床实习环节的训练，不仅不能训练学生作为医生必备的基本技能，也无法使学生真实地体验和感悟医学理论的精髓。从训练医生业务素质的角度看，临床实习是医学院校学生培养中不可或缺的一环。在临床实习中要达到两个方面的教学目的：一是帮助学生更好地理解中医眼科学理论，了解理论与实际间的关联和区别；二是训练学生的基本机能，包括观察能力、操作能力、判断能力、沟通能力、应变能力等。眼科教研室非常重视学生临床实际动手能力的培养，定期开放眼科实训室，配备具有丰富临床经验的专业指导老师，重点练习眼科常用器械的使用及常见检查操作，强化课堂教学内容，理论联系实际，增强感性认识。如远近视力的检查，裂隙灯生物显微镜的使用，眼压的测量，直接检眼镜的应用，视野计的操作等，由老师边讲解边示范，然后学生分组练习，相互检查，发现问题及时纠正，随堂解决。此外在科教科组织下学生定期分组在眼科门诊及病房见习，由临床带教老师指导，真正走进临床，进一步熟悉眼科检查器械及诊断治疗流程，从病史采集，临床检查，病因分析，到诊断，治疗，有意识培养学生的临床思维能力，熟悉眼科常见病，多发病如针眼（睑腺炎），胞生痰核（霰粒肿），睑弦赤烂（睑缘炎），暴风客热（急性结膜炎），瞳神紧小（虹膜睫状体炎），圆翳内障（年龄相关性白内障），绿风内障（急性闭角型青光眼），络阻暴盲（视网膜静脉阻塞），能近怯远（近视）等的中西医诊断及治疗。另外，充分利用数码影像系统以现场方式播放手术实况，向同学讲解手术，并实现同步提问与对讲，取得了良好教学效果。
4完善医德教育，加强素质培养
医德是根，医技是本。作为一名医学生，不但要有精湛的专业知识，还要有“大医精诚”，救死扶伤，全心全意为患者服务的人道主义精神。学会与不同患者良好沟通，遵守职业道德规范，严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程。心存敬畏，敬畏患者，敬畏生命，清醒认识自身职责之所在，多一分敬畏，少一分漠视，多一分认真，少一分浮躁，多一分规范，少一分疏忽，患者自然就多一分安全，少一分危险。因此在日常教学中，在讲授专业知识同时，注重对学生职业素质的培养，当然在此过程中，教师自身的言行、举止、医德医风的好坏对学生具有耳濡目染、潜移默化的影响。“打铁还须自身硬”，因此，教师的师德和教风、医德医风不仅直接关系到教学质量的高低，也对学生世界观、价值观、人生观的形成有着直接的影响。医德教育要随专业教育的展开而展开，随专业教育的发展而发展，随医学教育阶段的转换而转换[4]。为了学生将来走上社会成为一名合格的医务工作者，不仅要有扎实的专业知识与技术，更要具备优良的职业道德素质。两者的传授同等重要，加强对学生进行职业素质教育与培养，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，只有以高尚的职业道德为基础，才能构建和谐的医患关系，专业技术能力才可尽情施展，医患彼此尊重，相互理解，减少医患纠纷，成为深受社会欢迎的医学职业人。中医眼科教学对于合格的眼科临床医务工作者的培养起着至关重要的作用,在国家全面推进教育课程改革的大背景下，顺应时代要求，我们在教学工作中也做了些许探索与尝试，注重加强教学改革，提高教学质量，采用多种丰富的课堂教学和课外实训、见习相结合的多种教学模式，使学生在课堂教学中既能学到系统知识和技能，又在课外实践中得到全面发展。而且两种教学形式相互促进，课堂教学为学生的课外见习实践准备了知识，课外见习实践用到了课堂学来的知识，从而提高了对学习知识的兴趣，反过来又推动课堂教学。无论课堂教学还是课外实践，都坚持以学生为中心，以问题为中心，以活动为中心。“以理论讲授为辅，以实践教学为主；以引导学生的学习兴趣为辅，以培养学生的主动学习能力为主”，加强医德医风素质教育，以使我们的学生能在激烈的人才市场竞争中占有一席之地，实现成功就业的目标，更好服务于社会。
参考文献
[1]李冬莉.多媒体技术在眼科教学中的应用[J].中国民族民间医药,2009:60-61.
[2]王利民,何宇.浅谈多媒体与中医眼科教学[J].中医教育,2005,24(4):74-75.
[3]朱淮灵.五官科教学策略思索[J].实用医技杂志,2007,14(6):788-789.
[4]颜桂花.加强临床实习生医德教育的途径[J].中国医学伦理学,2000(5):53.
作者：袁耀欣 单位：邢台医学高等专科学校第二附属医院