山核桃吃出三叉神经痛

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饮食不当会胃痛，手被针扎了感觉刺痛，感冒生病会头痛，跟恋人分手会心痛……疼痛，作为人一生中体验最早、最多的主观内在感觉，你对它了解多少呢？

吃完山核桃，嘴巴张不开了

口颌面部的疼痛程度远超常见的分娩痛，一旦发作程度剧烈，严重影响着患者的生活质量。口颌面痛包括牙源性疼痛、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛、舌咽神经痛、咬合幻觉综合征等。前几天王女士就经历了这样的一场疼痛，她说比自己当年生孩子还疼。

原来王女士没事的时候喜欢吃山核桃，特别是自己老家人亲手炒的，她说吃手剥山核桃没有味道一定要自己咬来才好吃。一个周末，王女士闲来无事，拿出山核桃来打发时间，不知不觉一下午吃了半包山核桃，非常尽兴。

吃得时候很尽兴，可是第二天却出问题了。第二天一早王女士起床发现嘴巴打不开了，嘴巴双侧痛，说话、吃饭、刷牙总之要开口的动作王女士都不能动了。王女士的家人紧张得怀疑是不是中风了？赶紧把王女士送到医院就诊，因为王女士不能说话，很多问诊都只能通过手写来回答，一系列的检查后医生诊断王女士颞下颌关节炎，可能是一下子吃了过多的山核桃导致咀嚼肌损伤，咬肌痉挛后下颌张口受限，运动障碍。医生发现王女士颜面关节里面还有少许积液。于是，对王女士的关节腔进行了注射抗炎治疗。

医生说，颞下颌关节炎是口腔颌面部常见的疾病之一，这种炎性病变不是由细菌引起的，是由过大开口、吃过硬食物或外伤引起滑膜或关节囊的急性炎症，它的发病原因是多因素的，以中老年女性居多，主要与肌肉劳损、激素水平变化、免疫功能下降等有关。

疼痛之王：三叉神经痛

疼痛原来只是一种症状，现在作为第五大生命体征说明足见大家对疼痛的重视。口面痛发病率较高，疼痛程度剧烈，严重影响着患者的生活质量。口面痛主要涉及三大类，一是炎性疼痛例如牙痛等、二是神经病理性疼痛例如三叉神经痛等、三是口面相关性疾病例如面肌痉挛、面瘫等。像开篇王女士的颞下颌关节炎也属于口面痛的一种，而另一种被称为“疼痛之王”的三叉神经痛，经常会被误诊，有些人甚至误拔了自己的牙齿。三叉神经痛疼起来人没法刷牙、洗脸、吃饭、喝水等。三叉神经头痛又叫丛集性头痛，俗称“脸痛”，是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的放电样剧烈疼痛，常伴发眼睛发红、流泪、鼻塞、流鼻涕等症状。男性多发，与他们大量吸烟、酗酒、焦虑等不良生活习惯和精神心理状态有关。这种类型的头痛发作频率常在一天1～8次之间。好在现在医院疼痛门诊就能很好地帮大家鉴别究竟是牙痛还是三叉神经痛。

三叉神经痛治疗方面，首先考虑的是药物治疗，药物治疗主要是控制三叉神经的异常放电，消炎镇痛，仅适用于早期患者。

很多患者在开始用药时，治疗效果还行，可以暂时缓解疼痛，但随着时间的推延，会产生耐药性。病情不断加重，药物不断加量，还会对身体造成一定伤害。除了药物治疗，理疗、射频、神经阻滞疗法都是常用的方法，虽然容易复发但即使复发还可重复治疗。

脑底动脉和小脑上动脉对三叉神经根的压迫，是引起疼痛的最常见原因，因此严重患者可以采用血管减压的手术方法，但也有一定复发率，且复发后无法再手术了。

除了以上的几种，另外比较罕见的例如女性更年期出现的灼口综合征，在口腔里会有烧灼感，烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。病人可能会觉得有被热的食物烫过的感觉，可能出现酸、苦、或金属味觉。还会感到口干。发病机制不明，目前更倾向于被认为是女性内分泌系统改变。

慢性疼痛其实也是一种病

许多人认为，一般的疼痛不算什么，也常自行吃药、用偏方，这容易耽误治疗时间。

国际疼痛学会将疼痛定义为“由于事实上或潜在的组织损伤所引起的不愉觉和情绪体验”。过去医生对疼痛的感受不重视，但临床上后渐渐发现慢性疼痛其实是一种病种：急性痛预示着身体有伤害性疾病，必须赶紧找病因：而慢性疼痛本身就是病，可以为独立的疾病，也可以伴发其他疾病。疼痛不但使患者精神痛苦，劳动力丧失，生活质量下降，长期延绵不断的疼痛，还会使人体各器官系统的功能发生紊乱，免疫力低下而诱发各种并发症。