过早学站立行走会影响生长发育吗等

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问：我的小宝宝6个多月大了，生长发育很好，身体健壮，我想超前锻炼他，让他早点学着站立、行走。可朋友们得知后却提醒我说，1周岁以内的小宝宝如果过早学习走路，会影响到骨骼的正常发育，甚至造成畸形。请问这是怎么回事？

四川 程×

答：小宝宝的生长和运动发育有其客观的规律，一般婴儿出生后3个多月大时会用手臂支撑俯卧并抬头，4—6个月时会翻身，7～8个月时会爬行，1周岁左右时会站立、行走。小宝宝运动发育的这一规律，与其全身骨骼和肌肉的发育密切相关。如果违背这一规律，拔苗助长，过早地训练小宝宝学站立、学行走，而此时小宝宝的下肢、腰背部的骨骼和肌肉发育尚不成熟，则可影响其正常的生长发育，甚至造成某些后患。

人的骨骼，是由骨胶原等有机质和钙盐等无机质按一定的比例组成的，坚硬而富有弹性，不易断折。而婴幼儿骨骼中所含的骨胶原较多，钙盐相对较少，骨质柔韧性强而坚硬度差，在外力作用下虽不易断折，但却容易弯曲、变形。若让小宝宝过早学着坐，可能影响脊椎发育，引起驼背；过早学站立，则可能引起臀部后凸呈“翘屁股”；过早学行走，会因下肢、脊柱骨质柔软脆弱，难以承受超负荷的体重，不仅容易疲劳，还可使骨骼弯曲、变形，出现类似佝偻病样的“O”形腿或“X”形腿，或因足弓不堪重负，导致扁平足的发生。在行走时，为了防止跌倒，小宝宝两大腿需扩大角度分得更开，才能求得平衡，这就使身体的重心影响了正常的步态，时间一长，便会形成“八字步”，且在行走时，呈现左右摇摆的姿式。

此外，小宝宝出生后视力发育尚不健全，过早地学着行走，因看不清较远的景物，便会努力地调整眼睛的屈光度和焦距，这会使小宝宝娇嫩的眼睛产生疲劳性损害，多次反复并长此以往，则可导致小宝宝的视力损伤。

因此，应遵循宝宝生长发育的客观规律，在1周岁前，尽量让其在床上或地面柔软的垫子上学习爬行。爬行是小宝宝生长发育过程中一个重要的不可缺少的过渡阶段，它处于“坐”和“走”之间，是小宝宝开拓视野、认识世界的好方法；同时，又锻炼了小宝宝的躯干，让小宝宝的大运动发育处于一个良好的发展状态。

爬行时小宝宝必须把头、颈抬起，胸、腹离地，用四肢支撑身体的重量，这不仅使手、脚、胸、腹、背、手臂和腿的肌肉得到锻炼而逐步发达起来，而且爬行又是一个全身的动作，必须靠手、脚运动协调才能爬行得好、爬行得快，所以爬行可使小宝宝身体的平衡协调功能得到完善，从而为以后站立、行走和跳跃打下良好基础。

小宝宝学会爬行以后，扩大了视野和接触范围，通过运用视觉、听觉和触觉等感官刺激了大脑使之更加聪明，从而促进了各方面的协调，对大脑的发育和智力的开发具有重要意义。

由此可见，应根据小宝宝生长发育的状况，先让其学爬行，待小宝宝长到11～12个月大时，才应逐渐训练其学站立、学行走，这样有利于小宝宝的正常发育和健康成长。

连孝华

肾脏有钙化点该怎么治疗

我是一名35岁的女性，前几天做B超检查时发现，双肾下部可见0.3厘米的强回声，后方不明显。医生说可能是结石，也可能是钙化点。我平时除了偶尔觉得双侧腰部有隐痛外，没有其他明显症状。请问会不会是这些强回声的东西，引起了我的腰痛？需要怎样治疗？

广西：彭×

彭读者：

从你的情况来看，强回声出现在双肾下部，且非常小，可能只是钙化点。钙化点有可能是结石的问题，但除了肾结石以外，肾结核、肾损伤、寄生虫卵、肿瘤钙化等都可引起钙化点。到底是哪一种原因引起的钙化点，需要医生通过其位置、症状以及其他检查来确定。如果仔细检查确定钙化点与肾结核、肿瘤等疾病没有关系，就不会影响身体健康，不必焦虑，也不需要治疗。

不管是钙化点还是肾结石，出现在双肾下部，且又很小，一般不会引起疼痛。女性腰部的疼痛，与很多原因有关，如妇科炎症、腰椎问题等，建议你再做相关检查以明确诊治。

吕斌

为何老年人心衰症状不典型

魏开敏

编辑同志：你好！我父亲今年73岁，已退休多年，往日患有老慢支、高血压，近期由于感冒出现咳嗽、咳痰，呼吸有些急促，伴有头痛、头晕和乏力，偶尔感到胸闷和心悸。在社区诊所按呼吸道感染治疗效果不佳，后在市人民医院住院检查确诊为心力衰竭。为什么社区诊所查不出心力衰竭呢？

读者 小谢

小谢读者：你好！这是由于许多时候老年人的心力衰竭症状并不典型，易被掩盖，加之社区诊所条件较差，医护人员经验不足，在这种情况下查不出来是可以理解的。

为何老年人心力衰竭的症状多不典型，其原因比较复杂，大致有如下几个方面：一是老年人器官功能退化，反应迟钝，一些原本该出现的症状未能出现或变得轻微；二是老年人疾病种类较多，相互影响，容易使症状混淆，难辨；三是一些老年人体力较差，平日里走路快时就会感到气促，因而在病后有轻微气促时往往不会太在意，也就不会主动告诉医生了，影响医生对病情的判断；四是老年人若患有慢阻肺则可因肺动脉处于高压状态而使肺血管扩张，当心力衰竭发生时便有可能不出现呼吸困难或仅有轻微呼吸困难，使得心力衰竭症状不典型。五是老年人在高血压及动脉硬化的影响下，心力衰竭时脑缺氧会加重，故易产生头痛、头晕等病变，干扰医生对疾病的判断。

因此，当老年人因呼吸道感染就诊，并伴有轻微气急时，医生也要提高警惕，善于寻找心力衰竭的蛛丝马迹。通过仔细检查及全面分析，了解患者是否存在心力衰竭的可能，尽早做出明确诊断，使患者得到有效治疗，以降低心力衰竭对老年人的威胁。

魏开敏

老年人日常生活能力的简易评估

我父亲72岁，小学文化程度，身体状况良好，一直在农村生活。近年来他记忆力减退明显，生活自理能力下降。我看了贵刊“心理热线”栏目刊登的《早期检测老年认知功能损害》一文，深受启发。我学着为我父亲进行了粗略的测查，按照文中所述标准提示可能有认知损害。请问对于生活自理能力可否有简单客观地评估方法？