1166例社区老年人健康体检结果分析

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【摘 要】目的：通过对虹桥社区60岁以上老年人的体检，了解老年人的健康状况，为老年人防病、治病，慢性病防控提供依据。方法：常规体检，并有专职医师体格检查并记录结果，对收集的1166例60岁以上老年人健康体检资料加以分析。结果：1166名老年人体检结果均有异常，常见的为高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、胆石症。结论：对老年人定期体检，早期发现高血压、高血脂、高血糖等疾病，从而可以通过社区慢病管理、健康干预、健康教育等多种形式的防控措施，提高社区居民的健康水平。

【关键词】老年人；体检；疾病分析

【中图分类号】R115 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0613-01

随着人口老龄化的进程加快，老年人的健康也越来越受到关注与重视，通过定期进行健康体检，可以早期发现、诊断、治疗疾病，是提高老年人健康水平的最有效手段，并且通过对体检资料的分析和定期随防，对一些疾病的发病趋势进行预测，对有效加强预防具有十分重要的意义。

1 对象与方法

1.1 对象

2012年度选择虹桥社区60岁以上常住居民1166人，按年龄段分为60-69岁和70岁以上2组。

1.2 体检项目

体检项目包括血压、内科、外科、心电图、放射科（X线胸透）、B超（肝、胆、脾、肾）、检验科（血糖、血脂、肝功能）等检查及详细询问既往病史。

1.3 体检设备仪器

XJ11D台式水银血压计、心电图ECG-6511、XG501A型医用诊断X射线机、B超ALOKA ProSound SSD-3500型、生化检查7020型自动分析仪。

1.4 诊断标准

高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级，2级和3级。心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。3级高血压伴1项及以上危险因素；合并糖尿病；临床心、脑血管病或慢性肾脏疾病等并发症，属于心血管风险很高危患者。[1]

糖尿病诊断标准 ：静脉血浆葡萄糖水平mmol/La （1）糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加随机血糖≥11.1或 （2）空腹血糖（FPG） ≥7.0或 （3）葡萄糖负荷后2 h血糖 ≥11.1无糖尿病症状者，需改日重复检查。[2]高脂血症诊断标准：TG>2.26mmol/L或TC>6.22mmol/L。[3]

1.5 质量控制

成立体检工作质量控制小组，对所有参加体检的工作人员进行岗前培训，掌握体检内容，测量血压、试剂、溶剂、设备、操作、方法、标准统一。由主检医师专人负责对体检表的各项检查项目及其内容进行综合分析、判定。

2 结果

2.1 性别年龄构成

参加体检的老年人共1166例，其中男性478例，女性688例，男女比例为0.69：1。其中60-69岁608例，70岁以上558例。

2.2 患病情况

2.2.1 本次体检结果患病1166例，其中高血压624例占53.52%，糖尿病254例占21.78%，脂肪肝412例占35.33%，甘油三酯增高356例占30.53%，总胆固醇增高213例占18.27%等，具体见表1。

2.2.2 建立健康档案，做好社区公卫服务

对体检老人统一建立健康档案，并将健康档案全部输入电脑进行动态管理，对慢性病患者纳入慢性病管理，定期开展健康教育并建立上门访视制度，提供“六位一体”的有效、经济、方便、综合、连续的社区卫生服务

3 讨论

根据本资料显示，高血压、高血脂、高血糖是南通市虹桥社区老年人患病率较高的几种疾病，这与国内的一些报道也相似。根据相关资料，高血压、高血脂、糖尿病等许多非传染性疾病发病率的增长，与下列因素有关：（1）高强度工作环境，如身体较长时间地处在高负荷状态或熬夜加班；（2）不健康的生活习惯，如吸烟、酗酒、暴饮暴食、不吃早餐、不进蔬菜水果等；（3）缺乏体育锻炼或锻炼过度：长期不锻炼或长期过度不科学锻炼都会造成慢性疾病；（4）环境因素：有调查显示，75%的慢性疾病与环境污染有关，如空气、水源、室内环境等污染带来的危害。（5）致病性病原微生物的感染：如结核杆菌、病毒等感染。慢性病已成为危害老年人健康的主要疾病，亦是老人致残、致死的主要疾病。而慢性病多起病隐匿、早期无症状、病程长，常常被人们忽视。

随着我国人口老龄化进程的加快，如何提高老年人的生活质量、生命质量具有特殊意义，是关系社会稳定、发展与进步的重问题。随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，各种激素分泌失调，抵抗力也逐渐减弱，患病率逐年增高。

定期进行健康体检，不仅能早发现、早诊断、早治疗，而且及时发现致病危险因素，通过对危险因素及时干预及管理，对降低慢性病的发病率、减少并发症的发生、提高老年人健康水平有重要意义。

世界卫生组织认为[4]，在慢性病患者中，1/3通过预防保健可以避免，1/3早期发现可得到有效控制，1/3早期干预可提高治疗效果。健康管理可以满足慢性病患者对卫生服务多样化的需求；通过健康管理，有利于增强患者的健康意识和健康理念，形成良好的生活习惯和生活方式，去除影响健康的不良行为，最终依靠自我管理，提高生活保健和疾病预防能力，从根本上改善健康状况，提高生活质量；对慢性病患者实施健康管理，可以控制病情发展，减少用药量，同时大大降低并发症发生的概率，延长健康寿命；通过健康管理，可以显著减少因生活方式引发的慢性病的医疗费用。由此可见，对慢性病病人通过实施健康管理服务技术对健康危险因素进行干预，对控制慢性病对人群和社会的危害，提高人们的健康水平，优化人们的生活质量具有重要意义。

社区卫生服务中心在政府的领导下，充分利用当地政府对卫生资源的投入，积极开展高龄老人社区卫生保健服务，从一定程度上提高了高龄老人生活质量，体现了党和政府对高龄老人的关爱。随着社会老龄化的不断上升，在社区高龄老人中开展社区卫生服务对创建健康社区、构建和谐社会将有一定的促进作用。

参考文献：

[1] 中国高血压防治指南（第三版）（2012年修订版）。

[2] 中国2型糖尿病防治指南（2010年版）。

[3] 中国成人血脂异常防治指南（2007年版）

[4] 盛梅，胡万进.慢性非传染性疾病与健康管理.预防医学情报杂志，2009，25（4）：309―312