HIS系统门诊业务应急处理构想(全文)

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摘要：在门诊业务应急方案的指导下，利用应急服务器和后台控制程序解决主服务器不能登录情况下医院his 系统门诊业务的正常开展以及应急服务器数据恢复到主服务器中如何保证完整性、一致性、连续性的一些构想。

关键词：信息化；应急方案；应急服务器；后台进程程序；日志文件；完整性；一致性；连续性

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2012）35-8399-02

随着信息化时代的到来，医院的各类医疗信息网络化、数字化也飞速发展。作为医院信息管理系统，是医疗数据采集工具，集病员基本信息、财务信息、医疗信息、影像信息、检验信息、体检信息、药品信息、卫生材料信息、后勤物资信息为一体，是医院信息数字化运营的核心。随着医院各类信息数字化程度的不断提高，医院对信息系统的依赖性也越来越强。软件系统中的数据库作为医院信息系统的核心担当着非常重要的角色，其数据正确和安全运行非常重要。

随着医院对HIS系统的依赖程度越来越高，以及医院规模化逐渐普及，许多医院存在总院+分院模式。为了保证各类医疗数据的集中统一处理和医院内部财务核算及行政管理能一致，往往采取总院与分院通过外部光纤互联，共同使用一套信息系统，那么当总部医院核心部门或分院或窗口部门的网络出现故障或不能正常使用时，如何保障医院的门诊业务能正常运行，如何解决总、分院的操作人员在不清楚诊疗、药品和材料的最新收费价格的情况下保证门诊业务的正常运行就成为医院亟待解决的一个重要问题。

1　问题分析

当HIS主数据库或者核心网络出现故障导致门诊的HIS系统不能使用时，由于医院的性质决定了门诊业务不可能暂停，故而必须制定严格的应急方案，并按照方案进入门诊应急收费、发药流程，待数据库修复或网络恢复后再将故障期间的业务数据恢复到主服务上的HIS系统中。由于无法连上主服务器，所以门诊操作人员无法登上HIS系统，也就无法进行正常的收费划价以及发药业务。就算是手工办理这些业务也是有很大的困难，因为门诊操作人员无法及时掌握到医院最新诊疗收费价目、药品库存及收费价格等重要信息。

2　解决构想

为此就需要在总院或分院的收费室中各配置一台应急服务器，应急服务器能与门诊业务的电脑组成一个小型的局域网，需要保证日常应急服务器能与HIS服务器联网并能实时正常进行数据更新，这样才可能保证门诊业务不暂停。

重要的事是编写后台进程程序，每天定时多次从HIS主服务器数据库中将部门、人员、收费项目、药品目录等等不经常变化的基础数据同步到各应急服务器的数据库中，实时同步票据号、库存、价格等经常变化的数据，并同时产生数据变化日志文件，以便系统管理员定期检查数据同步结果，以防止应急服务器上数据同步失败而系统管理人员不知道的情况出现。在应急情况下，基础数据包括部门、人员、收费项目、药品目录是不允许进行改变操作，只允许收费人员进行收费操作和药房人员进行药品的发药，因为不经常变化的数据不会恢复到主服务器数据库中，它们的数据量太大，在恢复中会耽误很多时间。

门诊操作员怎样登录应急服务器进行正常工作呢？日常通过控制登录地址的方式使各门诊操作员不能连接到应急服务器的数据库，只能连接到HIS主服务器上进行收费操作。在出现断网或者HIS数据库故障等情况导致HIS系统不能使用的情况下，系统管理员立即到收费室更改应急服务器的地址为主服务器的地址，从而使门诊操作员仍然像平时正常化那样进行划价收费和发药，从而保证门诊业务能的不间断运行。

在故障解决后，系统管理员通过运行恢复后台程序把故障期间应急服务器上所产生的各类业务数据自动恢复到HIS主服务器数据库中。后台程序需要同时产生日志文件供系统管理员检查数据恢复结果，以确保HIS系统业务数据的完整性和一致性。后台程序需要处理好票据、库存、收费等变化的数据，保证数据在主数据库中的连续性，这一点非常重要。系统管理员在确定数据恢复无误后运行删除后台程序删除应急服务器上的收费、库存、票据的变化的数据，确保应急数据库中的这些数据库干净，为下次故障做好准备。

3　结束语

整个应急系统的构想中的关键几点：

1）如何编写后台控制程序，决定应急方案的实施。

2）保证应急HIS数据库与正式HIS数据库基础数据的一致性。

3）保证应急HIS数据库在同步上传到正式HIS数据库时，门诊业务数据的完整性、一致性、连续性，这点至关重要。

4）医院HIS系统中的门诊业务系统需要保证7*24小时不间断运行，所以就需要提前考虑规划建设HIS应急系统。

参考文献：

HIS系统门诊业务应急处理构想

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