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慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗的临床分析

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[摘要] 目的 探讨慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗临床分析。 方法 将2013年7月―2014年7月在该院内科治疗的100例慢性咽喉炎患者随机分为两组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上服用蓝芩口服液,治疗2个疗程后比较两组患者的临床效果、症状改善时间、不良反应等。 结果 对照组治疗有效率为82%,观察组治疗有效率为94%,差异有统计学意义(P

[关键词] 慢性咽喉炎;蓝芩口服液;临床分析

[中图分类号] R22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)02(a)-0108-02

Clinical analysis of chronic sore throat LanQin oral liquid treatment

JIANG Xingli

Heilongjiang provincial hospital otorhinolaryngology Harbin in Heilongjiang province,Heilongjiang 150036,China

[Abstract] Objective To study the clinical analysis of chronic sore throat LanQin oral liquid treatment. Methods In July 2013-July 2014 in our hospital medical treatment of 100 patients with chronic angina were randomly divided into two groups, control group adopts the method of conventional treatment, observation group on the basis of taking LanQin oral liquid, treatment after two courses of compare the clinical effect of two groups of patients, symptoms improve time, adverse reactions, etc. Results The observation group treatment effective rate of 94%, control group was 82%, the difference was statistically significant (P

[Key words] Chronic sore throat; LanQin oral liquid; Clinical analysis

慢性咽喉炎是临床常见的咽喉部慢性炎症,其发病率占到咽喉部疾病的10%~12%[1],病程长、反复发作,严重困扰患者的健康和生活。本病多由细菌、病毒或环境、食物刺激使咽喉部粘膜产生慢性炎症,表现为咽喉部的灼热瘙痒,伴有异物感,临床检查可见咽喉部充血,粘膜干燥,腺体破坏或粘膜溃疡[2]。常规治疗方法近期疗效尚可,无法治本,容易复发。该研究采用蓝芩口服液治疗慢性咽喉炎,临床疗效显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年7月―2014年7月在该院耳鼻喉科治疗的100例慢性咽喉炎患者通过随机方法分为两组。观察组50例,其中男性27例,女性23例,年龄22~76岁,平均年龄(47.5+6.5)岁,病程2个月~8年不等;对照组50例,男26例,女24例,年龄24~79岁,平均年龄(49.5+5.5)岁,病程4个月~9年不等;所有患者均符合国家中医药管理局于1994年颁布的《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》中的诊断标准[3],经临床检查确诊为慢性咽喉炎;排除急性咽喉炎及咽喉部其他疾病;比较两组患者的性别、年龄、病程长度、严重程度等无显著差别,可进行对比分析。

1.2 方法

所有患者均给予常规治疗,通过消除各种致病因素,如戒烟戒酒,改善工作环境,积极治疗与鼻及鼻咽慢性炎性病灶有关全身性疾病;预防急性上呼吸道感染;局部治疗采用口服草珊瑚含片,或将13%硝酸银溶液、复方碘甘油、10%弱蛋白银溶液涂抹于咽部的办法,达到收敛及消炎作用[4]。观察组此基础上服用蓝芩口服液(国药准字Z19991005)20 mL/次,3次/d。10 d为1个疗程,连续服用2个疗程后评价疗效。

1.3 疗效判断标准

根据《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》判定疗效,痊愈:咽喉部症状及体征完全消失,无疼痛及异物感,恢复正常;显效:咽喉部症状及体征明显改善,疼痛及异物感明显好转,咽部黏膜有轻度充血;有效:咽喉部症状及体征有所好转,疼痛及异物感较治疗前减轻,咽部黏膜充血有所减轻;无效:咽喉部症状及体征无明显好转,疼痛及异物感明显,咽部黏膜充血严重[5]。

1.4 观察指标

①症状改善时间。观察治疗后两组患者的咽痒咽干、咽部异物感、咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥等症状改善时间。②不良反应。治疗后检查所有患者血尿常规及肝肾功能,观察有无腹泻、胃肠道反应、皮疹等不良反应发生。

1.5 统计方法

运用SPSS 17.0软件对输入计算机的患者临床资料进行统计分析。计量资料属正态分布用(x±s)表示,独立样本t检验,采取χ2检验计数资料。

2 结果

2.1 比较两组患者临床效果

见表1。观察组治疗有效率为94%,对照组治疗有效率为82%,差异有统计学意义(χ2=3.40,P

表1 两组患者临床效果比较[n(%)]

注:*与对照组相比,P

2.2 比较两组患者症状改善时间

见表2。观察组咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽痒咽干、咽部异物感等症状改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P

表2两组患者症状改善时间比较(d,x±s)

注:*与对照组相比,P

2.3 两组患者不良反应比较

观察组出现1例轻度腹泻,停药后自行缓解;对照组无明显不良反应;差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

慢性咽喉炎的诱发因素众多,常见的有细菌、病毒、理化因素刺激等,引起咽喉部粘膜、淋巴、腺体发生弥漫性炎症,常反复发作,迁延不愈而导致慢性咽喉炎。临床采用抗生素治疗易产生耐药性并使机体菌群紊乱,效果不佳,不良反应多。而常规的局部治疗则无法从根本消除咽喉部炎症,遇不良因素刺激后仍会复发[6-7]。

中医认为,本病属“喉痹”、“梅核气”等范畴,为本虚标实之证。本虚为脏腑虚损,耗伤阴液,致阴虚火旺,肺阴虚则津液不足,咽喉失于濡养,虚火循经上炎;肾阴虚则肾之经脉上络于肺,导致肺阴虚而发;此外,虚火上炎,灼津为痰,加之脉络不通,气机不利,致气滞痰凝,痰火郁结。标实为邪热入里、肺胃热盛所致[8]。

蓝芩口服液为纯中药口服制剂,由板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海等组成。其中板蓝根清热解毒、抗菌、抗病毒;胖大海清泻郁火、开宣肺气;黄柏清热解毒、消肿泻火;栀子止血消肿、清热泻火;黄芩泻实火、除湿热、抗炎、抗变态反应。全方清热解毒、利咽消肿,宣畅肺部气机,使虚火除,肺气宣[9-10]。通过对现代药理进行研究,表明板蓝根具有很强的抗病原微生物作用,对于多种病毒及细菌均有抑制作用;栀子具有抗病原微生物作用,能够抗炎及治疗软组织损伤;黄芩具有抗炎抗病毒、抗变态反应作用;胖大海对血管有收缩作用,能改善粘膜炎症,减轻痉挛性疼痛;黄柏具有良好的抗菌作用。故蓝芩口服液为有效的中药抗生素,既能抑制咽喉部的炎症反应,又能改善肺部功能,标本兼治[11-12]。

该研究结果显示,观察组治疗有效率为94%,对照组治疗有效率为82%,差异有统计学意义(P

综上所述,慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗疗效显著,咽喉部症状改善快,患者耐受性好,值得在临床上推广使用。

[参考文献]

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[2] 赖陈雄.应用蓝芩口服液治疗慢性咽炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(12):49-50.

[3] 张晓红.蓝芩口服液治疗慢性咽炎临床分析[J].中国误诊学杂志,2009,9(34):8378.

[4] 陈瑞祥.蓝芩口服液治疗慢性咽炎83例临床观察[J].中国医药科学,2011,1(19):81-82.

[5] 徐保平. 蓝芩口服液治疗慢性咽炎的疗效分析[J].中国卫生产生,2013(3):75.

[6] 姚暄,支楠.咽喉科常用中成药临床应用近况[J].现代中西医结合杂志,2013,22(7):788-791.

[7] Sun, YiyiZang, ZhiheXu. Experimental investigation of the immunoregulatory and anti-inflammatory effects of the traditional Chinese medicine "Li-Yan Zhi-Ke Granule" for relieving chronic pharyngitis in rats[J]. Molecular Biology Reports,2011,38(1):444-452.

[8] Kaptan ZKEmir HUzunkulaoglu H.Determination of Helicobacter pylori in patients with chronic nonspecific pharyngitis[J]. The Laryngoscope,2009,119(8):376-382.

[9] 夏艳红.慢性咽炎的治疗进展[J].现代诊断与治疗,2011,22(1):61-63

[10] 王伟杰,沈春玲,戴广生.蓝芩口服液治疗慢性咽炎64例临床效果观察[J].医学信息,2013,26(23):176-177.

[11] 胡燕琴,王晓陶. 蓝芩口服液治疗急性咽炎的疗效观察[J].山西医药杂志,2010,39(8):752-753.

[12] 王青山,金大战,王加强. 蓝芩口服液治疗慢性咽炎疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2010,18(5):19-22.

(收稿日期:2014-11-18)