就医需懂法(9)

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医疗事故发生后，患者及其亲属能否寻求法律帮助的途径

律师同志：

我的孩子现在1岁4个月，在他1岁2个月的时候，在北京一个大医院做了“小儿左侧巨大疝”结扎手术。没有想到，结扎手术竟然把他的左侧输尿管给扎破了，并将疝囊缝合了一部分，造成了左输尿管与膀胱交界处梗阻、破裂，左肾积水、变形，腹内形成一个巨大尿囊，住院近1个月。

此后，我们不断地学习各种医疗事故处理依据、条例等，但不能形成系统概念。想问的是：

1.我们要求赔付10万元，医院觉得过多，我们是应该直接到法院解决还是先做医疗鉴定？

2. 民法与《医疗事故处理条例》在有冲突时，是否依照民法执行？

李某

李某同志：

到法院解决和先做医疗鉴定这两种方式各有利弊。到法院诉讼，依据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条的规定：“下列侵权诉讼按照以下规定承担举证责任：……（八）以医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”你只要有医院的住院小结和发票就可以了，不需要就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。但如果医院提供的证据不是医疗事故，则你可能得不到赔偿。而先做医疗鉴定确认就是医疗事故，你就可以和医院协商赔偿。

一般情况下，是适用《医疗事故处理条例》。依据最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》第1条的规定：“条例施行后发生医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗纠纷，适用《民法通则》的规定。”“人民法院在条例施行前已经按照《民法通则》、原《医疗事故处理办法》等法律、法规审理的民事案件，依法进行再审的，不适用条例的规定”。在有的情况下也适用《民法通则》，这要具体情况具体分析。

可请求公证病历、病程记录吗

律师同志：

我小儿在新生儿期由于处理不当造成核黄疸后遗症，8个月大时在另外3所大医院就诊，被确诊为脑瘫，是后遗症造成的。

小儿现在未满1岁，时效怎么认定？还没和分娩医院交涉，可以请求公证处直接到医院公证病程记录吗？陈某

陈某同志：

你可以复印病程记录，也可以公证，其法律依据是《医疗事故处理条例》第10条的规定：“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

“患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务，并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。

“医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定”。

第十六条规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”

第十七条规定：“疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

“疑似输血引起的不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。”