孕康颗粒治疗早期先兆流产的临床研究
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早期先兆流产是指妇女妊娠12周以前,出现阴道流血或下腹痛,子宫颈口未开,妊娠产物尚未排出,有希望继续妊娠者[1]｡以前我科主要用孕激素进行保胎治疗,但流产的主要原因是染色体异常造成的[1]｡目前人民生活水平提高,讲究优生优育,许多患者不接受孕激素等西药针剂作积极保胎治疗,害怕女胎男性化,于是笔者一直寻求中医保胎方法｡我院妇产科从2004年1月开始用孕康颗粒对早期先兆流产行保胎治疗,取得很好的疗效,就收集的248例早期先兆流产的病例进行临床观察,现报告如下｡
1资料与方法
1.1资料来源2004年1月至2007年1月我院门诊及住院患者｡符合如下条件:①停经12周以内;②子宫增大;③尿妊娠试验阳性;④B超提示宫内早孕;⑤伴腰酸､腹痛､阴道流血｡确诊为先兆流产共248例,最大年龄40岁,最小20岁,平均27.7岁,30岁以下196例,占79%,30岁以上52例,占21%;以往有流产史者80例,1次自然流产史者42例,2次自然流产史者28例,3次自然流产史者10例,余168例均为本次先兆流产者｡
1.2方法孕康颗粒早､中､晚空腹开水冲服,1袋(每袋8 g)/次,3次/d｡8 d为1个疗程｡曾有流产史者服药直至前次流产的妊娠期限后｡不加黄体酮或绒毛膜促性腺激素保胎｡
1.3疗效判定有效:服药后临床症状消失,无腹痛､腰酸､阴道流血;B超提示胚胎发育正常,子宫大小与孕周相符｡无效:治疗1个疗程后临床症状无改善而流产;B超提示子宫大小与孕周不相符或胚胎死亡｡
2结果
2.1症状阴道流血同时兼有腰酸､腹痛下坠者174例,占70%,无阴道流血,仅有腰酸､腹痛下坠者74例,占30%｡
2.2疗效与不良反应经孕康颗粒治疗后,患者症状消除,胎儿发育符合妊娠周数者208例,有效率达84%,其中69例有自然流产史的患者均治愈(包括10例3次自然流产史患者),无效病例40例,占16%｡患者服药后均没有出现胃肠道等不良反应｡
3讨论
经过对248例早期先兆流产病例的总结分析,孕康颗粒治疗早期先兆流产(包括习惯性流产)有肯定的疗效,有效率达84%,无不良反应｡现代中医理论认为胎儿的发育需要母体的肾气､精血维系和滋养｡如果孕妇肾虚､气血虚弱､精血不足,则会引起胎儿先天不足,出现发育缓慢､智力低下､反应迟钝等症状,甚至会导致胎元不固､胎动不安,先兆流产或习惯性流产｡妊娠头3个月是胎儿各个器官开始形成的重要阶段,最容易受外部因素影响,因此孕妇早孕期间用药防病应慎重｡经过临床验证,精选23味中草药精制而成的纯中药制剂孕康颗粒,具有保胎､安胎的功效,并且无不良反应,值得进一步推广｡
参考文献
1乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004:89-91.
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