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颈椎术出院后该注意什么

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一般来说,颈椎术4~7天后即可安排出院。如果没有特殊情况,手术及术后恢复顺利,通常需要术后佩戴颈托一个月。术后3周可以恢复办公室工作。术后4~6周之内,日常生活和出门、乘车时均需要佩戴围领,以保护颈椎。对人工椎间盘置换及颈后路椎板成形术,术后最好早期去除颈托,有利于恢复颈椎活动度和肌肉力量。

术后第6周至3个月,此时日常在家不需要佩戴围领,根据复查情况,颈部可以逐步恢复活动。在出门、乘车时需要佩戴围领,保护颈椎,以防万一。一般颈椎前路植骨愈合时间需要3~6个月,在植骨完全愈合前,剧烈运动或特殊都有可能造成植骨和钢板移位。

不过,有一些特殊情况需要注意

1.颈椎前路手术:术后,患者有时会出现短暂时期的声音嘶哑、饮水呛咳等现象,有时还会出现一侧或者两侧上肢、肩背、前胸等部位的酸痛、刺痛或者麻痛感,这多是由于颈前软组织或者神经根因为手术受到的牵拉和刺激所致,经过一段时间的治疗和休养就会恢复正常。

2.颈椎后路椎管扩大手术:有时在手术后2~3天(个别情况术后1周)时出现一侧三角肌无力,表现为上臂抬臂困难,医学上称为“颈5神经根麻痹”,这是由于原来非常狭窄的颈椎椎管扩大以后,脊髓在获得减压的同时还移向后方,在这一过程中神经根会受到一定的牵拉。手术后2~3天,伤口内正常的水肿反应达到最高峰,有时就表现为短暂时期的神经根麻痹。多数患者在3~6个月后可恢复正常,一般不会留下后遗症。

术后2周之内,颈部可以自由活动,低头、仰头、左右转头、歪头等动作都不受限制。但是出门、乘车时需要佩戴围领,保护颈椎。

3.颈椎后路手术:术后2~6周内,患者应避免双手持拎重物,以免影响颈后部的组织愈合和康复。

4.颈椎后路椎管扩大术+植骨融合术:术后6周之内,平时和出门、乘车时均需要佩戴围领,保护颈椎。术后第7周至3个月,平时不需要佩戴围领,颈部可以自由活动,低头、仰头、左右转头、歪头等动作都不受限制。但是出门、乘车时需要佩戴围领,保护颈椎。

【特别提醒】

出院时一定要与医生充分沟通,一是出院带药、出院记录、诊断和休假证明等,免得以后麻烦;二是把自己担心的不清楚的问题搞清楚,避免回家后的困惑不安影响康复;三是明确出院后的注意事项及来院复查的时间、地点。