丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响分析

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【摘要】 目的 探究丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法 60急性脑梗死患者， 随机分为试验组和对照组， 每组30例， 两组患者均给予抗血小板、改善血循环、补充神经营养等药物治疗， 此外， 对照组患者采用维生素E胶囊口服治疗， 试验组采用丁苯酞软胶囊口服治疗。观察两组临床疗效。结果 试验组的治疗总有效率为93.3%， 显著优于对照组的76.7%， 两组比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 丁苯酞；急性脑梗死；血液流变学

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.128

脑梗死是临床中常见的急性脑血管疾病， 是脑血液供应障碍引起的脑部病变， 即脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止， 造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化。由于治疗周期长、治疗效果不够理想， 通常会给患者的健康和生活造成较大影响， 严重时甚至会致残、致死。近几年来， 丁苯酞作为治疗心脑血管疾病的新型药物， 在临床中取得了较为显著的治疗效果[1]。本研究以丁苯酞对急性脑梗死的治疗效果展开研究， 同时分析其对血液流变学的影响效果， 以期为之后的治疗提供较为先进科学的理论依据和实践经验。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从本院2014年2～10月收治的急性脑梗死患者中， 随机抽取60例作为样本， 将其分为试验组和对照组， 每组30例。其中试验组男18例， 女12例， 年龄50～71岁， 平均年龄（58.1±9.61）岁， 对照组患者中男17例， 女13例， 年龄52～70岁， 平均年龄（57.9±8.45）岁。排除一些不良因素的干扰， 两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予抗血小板凝聚、改善血循环以及补充神经营养的药物， 其中对脑水肿明显的患者要给予20%的甘露醇用来缓解病情， 控制水肿情况， 对有感染情况的患者可以适量给予抗生素等药物。对照组患者采用维生素E胶囊口服治疗， 3次/d， 2周为1个疗程。试验组患者采用丁苯酞软胶囊口服治疗， 3次/d。

1. 3 疗效判定标准 对两组患者的各项血液流变学指标进行监测， 将监测结果进行对比分析。同时， 对两组患者的治疗效果进行评价。评价标准分为以下三级[1]：①显效：患者的症状已经基本消失， 相关体征及指标有显著改善， 具体表现为患者的血液流变学指标显著改善， 神经功能缺损评分减少91%～100%， 病残程度为0级。②有效：患者的症状得到缓解， 相关体征和指标有所改善， 具体表现为患者的血液流变学指标有所改善， 经功能缺损评分减少18%～90%， 病残程度为1～3级。③无效：治疗前后各项指标均无变化， 神经功能缺损评分减少不足17%或增加18%以上。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者的血液流变学指标比较 将两组患者治疗前后的血液流变学指标进行比较分析， 得到试验组和对照组患者治疗之前的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度以及红细胞变形指数等指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。将治疗前后各项指标进行比较得到， 试验组患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积以及红细胞变形指数与治疗前比较差异有统计学意义（P0.05）。进行组间比较得到， 试验组患者的各项指标明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者的治疗效果比较 将两组患者的治疗有效性进行比较得到， 试验组患者中显效21例， 有效7例， 无效2例， 总有效率为93.3%， 而对照组中显效19例， 有效4例， 无效6例， 总有效率为76.7%， 两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

脑梗死是临床中常见的心脑血管疾病， 多发于中老年群体中， 据相关资料显示， 脑梗死的发病与血液粘度升高、血小板凝聚、血栓形成等有密切关系。丁苯酞是近几年来广泛应用于脑梗死治疗中的新型药物， 它含有脂溶性物质， 能够起到改善血液循环、防止血小板凝聚的作用， 可以防止神经细胞凋亡[2]， 有效促进缺血、缺氧的神经细胞恢复， 对缺血性脑卒中治疗有着显著效果[3]。因此， 近几年来， 丁苯酞凭借着显著的治疗和预后效果， 被广泛应用于缺血性脑血管疾病[4]。

本研究结果显示， 通过治疗， 试验组患者的血液流变学指标得到显著改善， 同时与对照组的治疗有效率相比， 试验组患者的治疗有效率更加显著， 进一步证实丁苯酞能够显著改善脑梗死患者血液循环， 促进缺血、缺氧神经细胞的恢复， 促进血液流速和流量[5]， 从而提高治疗的有效率。此外， 对两组患者的并发症情况进行统计后， 发现两组患者均无并发症出现， 这也说明丁苯酞治疗急性脑梗死的安全性较高。

综上所述， 采用丁苯酞治疗急性脑梗死， 治疗效果显著， 同时治疗的安全性较高， 因此， 该治疗方法值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 薛丽霞， 张进.丁苯酞添加治疗急性缺血性脑卒中60例临床疗效观察.中国临床神经科学， 2010， 18（6）：650-653.

[2] 崔玉环， 张朝东， 魏玉磊.丁苯酞对Aβ25-35诱导的PC12细胞线粒体损伤的保护作用.中国医科大学学报， 2010， 39（6）： 452-455.

[3] 石红梅.丁苯酞注射液对脑梗死患者血小板聚集性的影响及临床疗效观察.药物与临床， 2010， 7（17）：60-61.

[4] 李其富， 陈志斌， 王淑荣， 等.丁基苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl-2表达的影响.华西药学杂志， 2011， 26（4）：325-327.

[5] 万鹤鸣， 王滨.丁基苯酞对血管性痴呆患者血清自由基及血液流变学的影响.新乡医学院学报， 2011， 28（2）：187-189.

[收稿日期：2015-02-09]