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(深圳市罗湖区中医院,广东518001;1广州中医药大学第一附属医院)
笔者近年来以复方丹参注射液穴位注射治疗慢性湿疹病人40例,取得较为满意的疗效,现将治疗结果总结如下。
1 临床资料本组病例均为近2年我院皮肤科门诊病人,共40例,男26例,女14例;年龄16~72岁;病程3个月~6年。其中发于手、肘部15例,小腿部8例,阴囊部6例,脐周4例,肛周3例,全身多发者4例。
2 治疗方法取穴:曲池、血海。操作:以5ml一次性注射器吸取复方丹参注射液4ml,常规皮肤消毒后,对准穴位刺入3~4cm深,得气后回抽无血,每穴再缓慢注入2ml药液。瘙痒严重者给以复方炉甘石洗剂外涂。不另服抗组胺药或外用激素制剂。每日1次,左右侧交替注射。10次为一疗程,5~7天后开始第2个疗程,全部病例共观察治疗2个疗程。
3 疗效观察临床治愈(皮疹消退,瘙痒停止,随访3~6个月,无新的皮疹出现)12例;显效(皮疹消退50%以上,随访期内无新的皮疹出现)10例;好转(皮疹部分消退,瘙痒减轻)16例;无效(瘙痒无减轻,或不断有新的皮疹出现)2例。总有效率为95.0%。4 讨论 慢性湿疹病程较长,经年累月,迁延难愈,故多有瘀血阻滞特征,如皮损黯黑或暗红、色素沉着、皮肤肥厚粗糙、皮疹部位较为固定等。复方丹参注射液其主要成分是中药丹参与降香,是活血化瘀、改善血液循环的有效药物。近年来通过大量临床及药理研究证明复方丹参注射液可以改善皮肤疾病之微循环障碍,加快血液流速,具有抗炎和调节机体免疫作用,能降低炎症渗出,抑制白细胞游走,抑制溶酶体释放等功效。
曲池、血海二穴为消疹止痒之常用穴,曲池穴具有疏风止痒之功,用以治疗瘙痒性皮肤病;血海穴具有活血散瘀、养血润肤之效,用以治疗慢性皮肤疾患;二穴配合复方丹参注射液可以增强各自的功效,对慢性湿疹标本并治。
本组病例在治疗期间未出现明显不良反应,只在注射后出现局部酸胀、疼痛、行走乏力等感觉,为药液刺激穴位所致,一般在2~5个小时内消失。亦有少数出现晕针,只须稍为休息,或口服糖水即可恢复。一般在治疗前应向患者说明穴位注射时的感觉,不要在空腹时治疗,这样可以防止晕针的发生。
(收稿日期:19990606,齐淑兰发稿)