切勿轻信银屑病能“根治”

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张培智江苏省张家港市疾病预防控制中心皮防科

而立之年的周先生得了寻常性银屑病,病情冬重夏轻,反复发作,医生告知目前没有特效治疗药物,这令周先生很是烦心。

一天,周先生在一份省报上看到一则医疗广告,某工人疗养院有一位祖传三代的“老中医”,精选上百味名贵“纯中药”,秘制而成专治银屑病的“特效药”,从“根本上”“解决了世界医学难题”,一周见效,一月治愈,“永不复发”。周先生见此大喜,如获救星,第二天就驾车前往求治。

服了“老中医”的“特效药”后还真灵验,身上的鳞屑渐渐少了,红斑块开始消退,一个月后果真消失得无影无踪。可是,当他停药20天后,原来的皮疹又开始出现,他又去找“老中医”咨询是什么原因。

“老中医”说:“在我所诊治的病人中,你是比较特殊的病例。可能的原因有两点:一是你未能严格按照我要求的忌口,吃了不该吃的东西;二是你对这药的敏感性较差,需加服几个疗程。”

周先生想想也有道理,就又配了两个疗程的药。可服完这些药后还是老样子,服药时有效,停药后皮疹又出现。后来连夏天也不例外,而且越来越重了。一年多以后,周先生的手足及肩背部逐渐出现弥漫性褐素沉着斑。周先生明知这可能与服用了“老中医”的药有关,但由于一停药就复发,只好断断续续用药十多年,手掌、指间、足趾部皮肤变得粗糙增厚,表面干燥、角化。近一年来,双手掌指部位大片暗红色斑,肿胀糜烂,不断有液体渗出,指外侧长出几个拇指甲大小的疣状增生物,呈菜花状,经皮肤科病理确诊为鳞状细胞癌。

银屑病是一种慢性炎症性疾病,是皮肤科的疑难杂症之一,与遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响和神经精神因素等有关。银屑病又是公认的心身性疾病,约30%〜46%的患者在发生、发展过程中,与神经、精神因素有关,压力过大、思想负担过重、心情急躁、过于激动、焦虑不安、紧张、烦恼等负性因素,都可能诱发或加重银屑病症状。因此,消除这些负性因素,极有利于银屑病的好转,其效果远比药物治疗为好。绝大多数患者只要经过正规治疗,调整心态,保持乐观豁达的精神状态,就会取得较为满意的疗效。只有少数病人的病情反复发作,需要终身治疗。因此,皮肤科医生一般都会权衡利弊,采用一些比较温和的治疗药物或手段,使病情得以缓解,减少复发或延长复发时间,达到较为理想的“控制”效果,而坚决摒弃仅有一时之神效的免疫抑制剂(如抗癌药物)、糖皮质激素、重金属制剂等“猛药”。而有些非法游医,极力吹嘘疗效如何如何神奇,以“名贵中药精制而成”为幌子,大做特做医疗广告,引诱患者上当受骗。诸如“包治”银屑病的“血毒清胶囊”(含有免疫抑制剂“乙双吗啉”)、“银屑敌胶囊”(含松香酸)以及重金属和有毒中药治疗银屑病,不知害了多少人!前文中的周先生就是服用了含有重金属砷的中药而发生砷角化病,继而转化为鳞状细胞癌。

砷角化病是长期接触砷制剂的特征性皮肤变化,一般在接触砷制剂1〜2年后半数以上患者出现弥漫性色素沉着,角化性皮损,并可逐渐演变为有恶变可能的鲍恩病、侵袭性鳞状细胞癌、多中心性基底细胞癌、Merkel细胞癌及内脏癌。一旦发生这些恶变,将严重影响生命质量,是得不偿失的下下策。