“烧抽了”会烧坏大脑吗?

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老百姓俗称的“烧抽了”在医学上叫“热性惊厥”，是一种幼儿发烧时常见的并发症。常常发生在6个月到5岁的儿童身上，这个年龄段大概有2%～4%的孩子经历过热性惊厥。尤以12个月到18个月的幼儿高发。3岁以后就少见。发作时孩子的症状常常是失去意识、抽搐、翻白眼以及四肢在身体两侧抽动等。很多家长觉得这些症状是严重疾病的信号，害怕失去孩子，害怕烧坏孩子的大脑等。

不会烧坏大脑

事实上，绝大多数热性惊厥的发作时间不超过一两分钟，有时甚至只是几秒钟，这种短暂的惊厥发作是一种良性无害的，不会烧坏孩子的大脑。国外大量研究表明，得过热性惊厥的孩子的智力和学习能力不比没得过的差，95%～98%有过热性惊厥的孩子不会进展为癫痫。少数孩子有可能进展为癫痫，其表现为：①单次发作时间维持1小时以上，②发作时只是单侧身体抽动，③24小时内多次发作热性惊厥，④在不发烧的情况下发作。

确诊癫痫除了参考临床症状外，还需要结合脑电图的结果。

热性惊厥的原因

发育不成熟 这个年龄段的儿童神经系统发育不成熟，随着孩子逐渐长大，神经系统发育成熟后就不会再发作热性惊厥。

遗传的原因 直系亲属（如父母、兄弟姐妹）有热性惊厥史的儿童更容易发生热性惊厥，目前认为和家族基因有关。

病毒感染 发烧是多种感染性疾病或非感染性疾病都会表现出来的一种症状，可能是细菌感染，可能是接种疫苗的副作用（比如麻疹、风疹、腮腺炎疫苗），也可能是病毒感染，最常引起热性惊厥的病毒感染是人类疱疹病毒6，此病毒诱发的疾病便是我们常说的幼儿急疹（又称婴儿玫瑰疹）。

应对及处理

退烧不能阻止惊厥 孩子得过热性惊厥的家长常常会感到自责，认为是自己降温不及时才造成孩子惊厥。事实上，尽管热性惊厥与发烧有关，但没有证据支持退热会减少热性惊厥的复发。孩子发烧时，使用退烧药更多是通过降低体温，缓解孩子不舒服的感觉，减慢新陈代谢，从而避免由于脱水造成惊厥。

应对热性惊厥不可人为停止，因为其常常会自主停止。家长要记录发作时的症状和持续时间，如果能用视频记录下来更好，这些信息对后续医生的诊断更有价值。

正确应对手段包括：家长保持镇静，解开孩子的衣物，避免衣物包裹过紧束缚孩子的手脚抽动，同时不要把孩子抱在怀里限制他手脚的抽动。应把孩子放在平地侧躺，以防止其嘴里的分泌物误吸进入气管。如果孩子嘴里有流出呕吐物或者黏液，应及时清理。不要往孩子嘴里塞任何东西。惊厥发作中的孩子不会咬伤自己的舌头，而人为向嘴里塞入棉签、筷子、压舌板等物容易造成患儿呼吸不通畅或者口腔损伤。在整个发作过程中也不要急于送往医院（除非发作持续时间超过5分钟），通常的发作不会超过一两分钟，如果是第一次发作，应停止后再去医院明确诊断。

如果患儿表现出脖子僵直，大量呕吐，医生可能会建议做腰间穿刺术以排除流行性脑膜炎等严重疾病。如果有严重的腹泻，医生可能需要排除脱水造成电解质紊乱导致的惊厥。如果以前明确诊断患过热性惊厥，再次发作时持续时间不超过5分钟，可以在家观察;超过5分钟的患儿要及时去医院进行治疗，医生通常会使用处方药安定（也叫地西泮）给药止惊厥，使用的剂量需要按照孩子的体重进行计算。

（摘自《健康大家》）