分层考核在临床护理实践教育中的应用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇分层考核在临床护理实践教育中的应用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 探讨护理实习过程中质量控制的方法及实践效果。 方法 选择14名护理实习生作为研究组，28名护理实习生作为对照组；对照组实习生按照教学大纲轮转要求进行阶段考核，研究组实习生建立分层考核方案进行阶段性考核，学期实习结束后两组护理学生进行护理理论及实践操作考核，比较两组护理实习生考核分数差异。 结果 学期护理实习结束后，研究组护理学生理论及实践考核分数高于对照组，差异具有统计学意义。 结论 护理生实习过程中采用阶段性分层考核有利于提高护理实习质量，改善护理实习效果。

[关键词] 护理；实践；质量控制；分层考核

[中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2012）04-0143-02

Applications of hierarchical examine on practice of clinical nursing education

DING Weijia

Department of Geriatrics, the Third Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medicine University, Hangzhou 310005, China

[Abstract] Objective To investigate the methods of quality control and practice effect on process of nursing practice. Methods 14 practical nurses were selected as research group, and 28 practical nurses were selected as control group. Control group were examined in staged according to cyclical requisition of teaching program, and research group were examined in staged according hierarchical examine program that had been programed. In ending of semester, all practical nurses partaken examine of nursing theory and practical manipulative skill, and scores of examine were contrasted between control group and research group. Results In ending of semester, scores of nursing theory and practical manipulative skills were higher in research group than in control group. Conclusion Hierarchical examine in stage is helpful to increase quality of nursing practice, and improve effect of nursing practice.

[Key words] Nursing; Practice; Quality control; Hierarchical examine

护理实习是护理学生理论结合实践，为走上工作岗位进行技能培养及理论强化的过程。护理实习过程对于引导学生建立合理的实习学习计划及目标、实习生个人护理兴趣的培养及以后学习工作中的自我学习能力的确立具有重要的意义。在负责护理实习带教的医疗机构中，建立系统、完备、合理的护理实习质量评价系统是促进护理教学改革的必要措施，也是义不容辞的责任。近年来我院采用分层护理实践考核办法以促进护理实习质量的控制，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2010年度护理实习生42名，均为本科学历护理实习学生，均为女性学生，年龄21～24岁，平均（23±2.4）岁。研究对象入选后随机分为对照组及研究组：研究组14名，对照组28名，两组间性别、年龄及实习前理论成绩无显著差异，具有可比性。

1.2 分层考核办法

分层考核办法按照护理实纲部分改进，确定一级质量控制指标及二级质量控制指标。一级指标包括护理教学过程中教学方法、评价方法、师资力量以及考核指标等内容；二级指标依据一级指标确定详细条目，如在师资力量中，规定教学带教过程中护理人员均具有大专以上学历，主管护士以上职称确定为第一层次考核指标，专家评价的护理人员的教学方法、授课质量、带教完成情况为第二层考核指标。护理实习考核指标中学生实习时间完成情况、轮转科室完成情况等设为第一层考核指标；护理操作的数量、护理操作的质量等设置为第二层考核指标，其余条目等均按分层考核方法确定考核办法。

1.3 护理实习实践过程

两组护理实习生进入实习岗位后，对照组按照教学大纲规定的轮转计划及考核方法进行护理实践；研究组护理实习生按照大纲规定的教学计划进行学习、学习过程中阶段性考核方法改为分层考核方法。两组实习生实习结束后，对两组实习生按照实纲要求的理论及技能考试进行考评，比较两组实习生技能操作及理论操作的成绩差异。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

两组护理实习生护理实习结束后理论及操作考核结果显示，研究组护理实习生理论考核成绩及实践考核成绩优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。

3 讨论

护理实习教育是护理教育最重要的组成部分，是护理生将理论转化为实践技能的必要过程，也是护理实习生培养临床素养、为步入工作岗位进行的适应阶段[1]。护理生在实习期间掌握的实践技能及学习工作态度是护理生将来进一步发展的基础。在护理实习过程中，护理实习机构及学校对护理生实习教育的质量控制及适合的考核制度是关键问题之一。我国护理教育历经了几十年的发展，护理教育的内容、护理学的人文变化及考核环境等都发生了较大的变化，这就要求我们在护理教育过程中，制定更为实用、准确、符合形式发展的考核制度，对护理实习的质量进行控制。护理实习质量的控制包括多方面的内容[2]，虽然最终护理实习生护理学习的结果是最终的考核指标，但是对结果的影响因素较多，护理实习质量控制系统包括护理课程设计、师资力量的分配、护理教学的流程及护理实习结果的考核等多体系内容。目前的研究显示[3]，无论在初级的护理教育还是高等护理教育中，护理教育结果的考核体系均存在一定的问题，合理的考核体系是目前护理教育深入探讨的主要问题之一。

分层考核体系是针对教育过程中不同的影响因素设立的考核办法，不仅考核学习对象的学习效果，同时对教育实施者也进行初步的考核，建立立体、双向的教育考核体系，其对教育实施者的积极性、基本素质及学习者的学习过程及效果均具有明显的影响，在护理教育及临床实践中取得较好的效果[4]。在本组资料中，我们针对护理教学过程及考核过程进行干预，重点对师资力量的分派及护理实习的考核方法进行探索[5]。在分析中发现，实习过程中实行阶段性分层考核方法以后，研究组护理实习生实习结束后理论及实践考核成绩均优于对照组，说明阶段性分层考核有利于护理实习质量的控制。在分层考核中，对于考核指标系统划分，建立不同的指标考核层次，具有针对性的建立考核指标的质量控制体系[6]，严格第一层次考核指标的准入性及第二层指标的细化，最大程度地减少考核过程中的随机性，能够在护理实习过程中提高师资力量的结构均衡性，同时也能减少学生在护理实习过程中对于学习体系的模糊观念。在不同的时间针对不同的内容进行考核，使学生学习的阶段性和连贯性良好地衔接在一起，具有针对性地建立系统的护理实践过程，能够提高护理实习的质量，具有较为理想的效果。

[参考文献]

[1] 王彩星，马淑丽，王美瑛，等. 影响护理本科生临床实习质量的因素及对策[J]. 教育理论与实践，2009，29（8）：49-51.

[2] 郝丽霞. 提高护理专业临床实习教学质量的体会[J]. 基层医学论坛，2011，15（2）：169-170.

[3] 胡翠环，袁瑜，刘茜茜，等. 我国护理专业学位硕士研究生教育存在的问题与对策[J]. 医学与社会，2011，24（10）：99-103.

[4] 陈莉莉. 对护理人员应用分层考核的初探[J]. 天津护理，2010，18（3）：154-155.

[5] 张晓苇，陈佳，游建平. 加强环节控制提高临床护理实习带教质量[J]. 现代医药卫生，2007，23（8）：1264-1265.

[6] 宋雁宾，耿莉华，李加宁. 建立临床护理实习质量控制指标体系的研究[J]. 护理研究，2006，20（11）：2900-2901.

（收稿日期：2011-10-31）