上海市闵行区高考体检视力状况调查分析
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【摘要】 目的：了解分析上海市闵行区参加高考体检学生视力不良状况，制定有效对策。方法：对2012年上海市闵行区部分高考学生眼科体检结果进行分析。结果：参检考生视力不良率84.0％。重点中学视力不良率90.2％，普通中学视力不良率为85.1％，重点中学视力不良高于普通中学（P
近视是一种极为常见的眼病，近年来我国学生的近视率呈上升趋势，已成为困扰学生健康成长的常见病、多发病，它不但严重影响他们的学习、生活，还对其生理、心理造成不同程度的妨碍。在历年高考体检中异常率最高的为近视引起的屈光不正，直接影响到学生对报考专业的选择。眼部高考体检结果不仅可以反映学生的视力健康状况，也可为制定学生眼保健计划提供客观依据。 本文对2012年在我院进行高考体检的上海市闵行区12所学校高中学生眼科高考体检结果进行分析，结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 2012年上海市闵行区招生办指定在我院进行高考体检的12所学校参检学生2097人。 其中男生988人，女生1109人，年龄18-20岁，平均年龄19岁。
1.2 方法及标准
1.2.1 用国际标准E字型对数远视力表灯光箱检查。由眼科专业人员负责为所有考生进行视力检查，检查前统一进行培训，仪器设备于测试前进行校对。裸眼视力低于4.8者需矫正到4.8，散光者将柱镜度数换算成等效球镜值加人记录。 不能矫正则进行客观眼部检测。用新版《色觉检查图》检查色觉，色觉异常者加识别红．黄、绿，蓝、紫各色颜色棒检查。
1.2.2 按照教育部、卫生部、中国残疾人联合会制定的《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学[2003]3号）和上海市卫生局、上海市教育委员会印发的《上海市招生体检操作常规》（沪卫医政[2010]79号）的要求为检查标准。以裸眼视力较低的眼为标准统计，裸眼视力>=4．8者为视力正常，裸眼视力
1.3 统计分析 采用SPSSl1.5统计软件进行数据分析，分类资料的比较用X2检验，连续性数据资料的比较用配对t检验，Ｐ
2 结果
2012年上海市闵行区在我院进行高考体检的12所学校参检学生2097人，其中合并其它眼科异常11人(斜视1人，弱视4人，远视2人，陈旧性眼外伤1人，角膜皮样瘤1人，上睑下垂术后1人，单眼眼球摘除术后1人)，色觉异常47人(男45人，女2人)。排除合并其他眼部异常后的2086人裸眼或矫正视力可达4.8（包括色觉异常），其中男生985人，女生1101人，视力正常者334人，占16.0％，视力不良(近视可矫正达4.8者)1752人，占84.0％。并对这2086人的视力情况进行下列统计。
2.1 各类学校间视力不良率的差异：参检的12所学校中，重点学校2所（上海市重点和闵行区重点学校各一所），视力不良者占90.2%；普通高中6所，视力不良者占85.1%；艺术体育类学校3所，视力不良率69.7%；特招少数民族新疆班学生86人，视力不良率占54.7%。各类学校间视力不良率的差异均有统计学意义（P﹤0.05）。（表一）
2.2 各类学校间近视程度分布情况的差异：参检学生近视程度以低度近视为主，其中低度近视868人，占统计总数的41.6%，中度近视752人，占36.0%，高度近视132人，占6.3%（图一）。各类学校间的近视程度分布情况略有差异，普通高中和艺术体育类高中以低度近视为主，重点中学中度近视的比例与低度近视基本持平，而新疆班的学生视力正常者超过半数（图二）。
图一：近视程度分布图
2.3 视力不良与性别关系：受检男生985 人，视力不良796人，患病率80.8％。 受检女生1101人，视力不良956人，患病率86.8％。 女生视力不良率高于男生，差异有显著性（χ2=14.0，P﹤0.05）。（图三）
2.4 视力不良与眼别关系：2086人左眼平均裸眼视力4.34，平均近视度数-2.68D，右眼平均裸眼视力4.31，平均近视度数-2.83D，右眼视力差于左眼，差异有统计学意义（t=6.87，t=8.28，P﹤0.05）。
3 讨论
近视是最常见的眼部疾患，所有的近视患者必须承受眼镜带来的经济和身体上的负担，在选择高考报考专业和选择工作时都会受到一定的限制。而那些病理性近视患者会由于近视本身或者并发症，如青光眼、视网膜脱离等导致盲的可能。据报道我国学生视力不良的原因主要是近视，其患病率居全球第二位[1]. 且视力不良检出率持续上升，并出现低龄化倾向[2]。本次调查结果显示上海市闵行区在校高考学生视力不良的患病率达到了84.07％，略高于《2010年全国学生体质与健康调研结果》中的城市高中生视力不良率83.84%[2]，视力不良的原因绝大多数为近视。造成近视的原因除遗传因素外，还取决于环境。 学生眼睛过度疲劳及不良的用眼习惯是促使近视发生的主要因素[3、4]：①学生作业负担过多过重：阅读、学习时间过长，睡眠不足经常开夜车，均使睫状肌得不到充分的休息；②看电视、上网、玩游戏时间过长，户外运动减少：家长和社会只看重学习成绩，学生的生活基本以看书学习为主，不重视户外体育锻炼和体质的增强，而数码产品和网络的发展使得很多学生所谓的休息就是看电视、上网、玩游戏，这样无论是学习还是休息睫状肌痉挛均得不到缓解，加速了近视的形成与加深；③近距离阅读与书写姿势不正确。