家庭急救HANDBOOK――生死一瞬间

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急救优先级

意外发生时，冷静处理极为重要，千万不要因慌张，延误救治的黄金时机。

急救的过程中，区分伤员的严重性、决定送医顺序十分关键，避免造成伤员的伤势恶化，白白葬送宝贵生命。

以下是意外伤害发生时，送医急救的优先级（从高到低）：

1. 呼吸困难、休克、昏迷、心脏病发、严重出血、头部创伤并昏迷、胸部创伤、腹部穿刺伤、眼部创伤、呼吸道灼伤者。

2. 烧伤、中度出血、头部创伤但清醒者、多处骨折、过量服药者。

3. 骨折、轻微创伤者。

4. 明显死亡者（受到致命创伤）。

呼叫120救护车

120求救电话很多人都知道，但真正遇到紧急意外发生时，却难免慌了手脚，言不及意。为避免耽误救援，请牢记以下几条：

1. 详实叙述意外发生地点，若四周有明显的地标或建筑物，一定要讲明白，方便救援人员在第一时间内赶到现场。

2. 简单地说明说伤员的受伤情形、目前状况及受伤人数，好让救护人员心中有谱，提前预备，抵达现场之后，能以最快速度展开各项急救措施。

3.留下自己的姓名及电话，方便紧急联络。

4.在显眼的地方等待救护人员，协助救护人员抢救伤者。

5. 救护车到达后，向救护人员详述病人情况及病情变化，讲清楚已做过的紧急处理。

包扎方法

1. 先清洗伤口并覆盖上无菌敷料，再以绷带包扎。绷带需要干燥、清洁并且没有缝边或皱褶。

2. 进行包扎时应站在包扎部位的前方或侧方，以便观察伤口情况及病人反应。

3. 包扎时，方向应由肢体远心端往近心端包扎（逆血液循环方向），促进血液回流，减少肢体末端肿胀。

4. 包扎时应露出肢体末端，以便观察血液循环情况。若发现肢体末端有颜色变青变白、冰冷或肿胀的现象，以及病人主诉有麻木刺痛感等情况，则表明包扎过紧，须要重新处理。

5. 定带：为包扎之起头固定，需于肢体粗细均匀处，将绷带之一端斜放，绕肢体一圈后将斜角折下，再绕肢体2-3圈。

6. 结带：为包扎之结尾固定，包扎完毕后以环形包扎二圈，将绷带末端向内反折一小段，以胶布、安全别针、绷带扣，或可留下适当长度之绷带，由中间剪开，两端反方向环绕半圈后打平结固定。

止血方法

人体血液约占体重的1/13，当失血量达到一定程度，就会造成休克，甚至死亡。所以，一旦发生出血情况，最重要的工作就是止血。

止血方法：

1．直接加压止血法：

在外伤出血之伤口上覆盖无菌敷料或干净的手帕等，直接以手加压止血，或以绷带包扎压迫止血。

2．抬高患肢止血法：

将出血之肢体部位抬起，高于心脏部位，以减低出血速度，需配合直接加压止血法一起使用。

3．止血点止血法：

若直接加压止血法无法控制出血，则用手加压于伤口近心端的表浅动脉搏动点上。可施行部位包括：

a) 颞动脉：位于耳屏前动脉跳动处，可控制头皮出血。

b) 肱动脉：位于上臂近肘之内侧，可用于控制前臂出血。

c) 股动脉：位于鼠蹊部（腹部连接腿部的地方,位于生殖器两旁），可控制下肢之出血。

4．止血带止血法：

若以上方法均无法止血，才可考虑用止血带止血法，因为止血带可能会造成肢体末端组织之缺血、坏死。

a) 以三角巾、宽布条等绕于出血部位之近心端处，距离伤口约10-15公分后，先打一半之平结。

b) 以木棒或笔等物作为止血棒置于平结上，并再打一半平结。

c) 转动止血棒，绞紧止血带至出血停止。

d) 固定止血棒。

e) 于明显部位记录绑上止血带之时间。

食物中毒

1. 多喝水并进行催吐动作。

2. 将呕吐物保留或取样，方便医生检查中毒原因。

3. 用毛毯或衣物盖着腹部，让患者保持温暖，并呼叫救护车。

4. 如果中毒严重，患者出现呼吸微弱或停止，立即做人工呼吸急救，直到救护车赶来。

酒精中毒

1. 检查患者有无意识。

2. 患者有意识时，可松开其身上衣服，并盖上毛毯保温。

3. 患者想呕吐时，将脸侧向一边，并尽量呕吐。

4. 患者的状况稳定后，可让患者喝下少量的水，但切记千万不可一口气喝下，否则会使血液中的酒精浓度急速上升。

5. 赶紧送医治疗。

6. 若患者已无意识，则让其保持正确昏睡，将其头部往后仰，使其气道畅通，然后尽快送医。

创伤出血

1. 为避免发生不必要的感染，处理前必须先将双手彻底洗净。

2. 抬高出血部位，尤其是四肢出血时。

3. 若患者的伤口有血液凝块，切记不要轻易除去。

4. 彻底洗净伤口，除去异物，防止感染。

5. 若有持续出血现象，除止血外还要注意预防伤者休克。

6. 覆盖伤口，包扎固定。

7. 若为内出血，切记不可揉搓，以免更多的微血管破裂，应该采用冷敷方式处理。

8. 若是严重的内出血应在例行急救措施后尽快送医。

一氧化碳中毒

1. 将所有能打开的门窗全部打开，让空气流通，冲淡一氧化碳的浓度。

2. 千万不要碰触室内任何家电的开关，以防通电后产生火花而引起爆炸。

3. 迅速将中毒者移往通风处，并且松开其衣服，保持仰卧姿势。

4. 接着将中毒者的头部往后仰，使其气道畅通。

5. 检查中毒者是否还有呼吸，如果有，立即以毛毯保温并且在第一时间迅速就医。

6. 如果中毒者已无呼吸，先行施以心肺复苏术、人工呼吸，同时呼叫救护车。

骨折

1. 首先要注意病者的全身情况，若有休克或呼吸受阻，请施行人工呼吸或心肺复苏法。

2. 如有伤口，用纱布或清洁布料覆盖并予包扎。

3. 设法固定伤肢，以减轻疼痛，避免加重损伤。

4. 固定骨折可就地取材如木板，竹竿等，但其长度以超过上下两关节为原则。

5. 若无适当材料时，上肢可包扎固定于胸壁，下肢可与未受伤的下肢绑在一起。

6. 万一骨折的部位是脊椎骨时，应使病人平伏地面或硬板上，等待救护人员搬送到医院。

眼部受伤

1. 先了解是异物侵入还是化学药剂侵入。

2. 若是异物侵入时，千万不用手搓揉，先忍耐一下，试着以泪水将异物冲出。

3. 如果不奏效，翻开眼睑，尝试以棉棒蘸清水拭去。

4. 如果仍然无法清出，应速找医生治疗。

5. 若是化学药剂沾到眼睛，同样不可以手搓揉、擦拭。

6. 应以大量清洁冷水冲洗眼部，冲洗过程持续数分钟。

7. 谨记不要随便用中和剂来冲眼，因为化学作用所产生的热力会对眼睛构成更大的伤害。

8. 尽速送医院急救。

被狗咬伤

1. 仔细用水清洗被咬到的部位，再以纱布覆盖。

2. 若是被野狗咬伤的话，要注意其特征，以便通报。

3. 赶紧送医急救，处理被咬的伤口。

4. 切记要注射狂犬病血清疫苗。

癫痫或小儿痉挛

1.先将患者移到较安全的地方，并且注意不可让他撞伤头部。

2. 尽速松开患者身上的衣物，让患者以侧卧的姿势躺下。

3.将纱布缠在筷子上，让患者咬住，以防咬断舌头，但切记勿将纱布塞得太深，以免患者窒息。

4. 若患者牙关咬紧时，决不可强硬撬开，以免造成伤害。

5. 不要企图强行停止抽搐，因为通常抽搐会在数分钟内自行停止。

6.如果患者口中有呕吐物时，让患者的脸侧向一边，并把口中呕吐物挖出来。

7.观察患者的呼吸是否停止，嘴唇、脸色是否发紫，如果是，立刻施以人工呼吸进行急救。

8. 详实记录患者痉挛发作及结束的时间，以便向医生报告。

9. 若有发烧，可用冰袋冷敷头部。

10. 设法紧急送医，让医护人员在第一时间救治患者。

意外割伤

1. 用清水或稀释的消毒药水将伤口洗净。

2. 若需要止血时，可用清洁纱布直接将伤口及伤口四周紧压，直至伤口停止流血为止，不可乱用未经消毒的粉末或药油来止血。

3. 用绷带将割伤处扎好并且尽可能将伤处抬高。

4. 赶紧送医救治。

晕眩或休克

1. 先将患者移到空气流通处，让患者能呼吸到充足的新鲜空气。

2.让患者平躺或侧卧并且将足部抬高，以增加心脏和脑部的血液供应。

3. 松开患者衣服，特别是围绕颈部、胸部和腰部的衣物。

4. 给患者盖好毛毯或被单，避免患者过冷或过热。

5. 随时留意患者情况，如有需要，就施行人工呼吸或心肺复苏法。

6. 通知救护车送医急救。

漂白水、杀虫剂等中毒

1. 喝大量水让中毒物尽快吐出，如果残留物在口中，一定要将残留物清出。

2. 如果误食强酸、杀虫剂、漂白剂或其它不明液体，不可喝水催吐，要尽快送医。

3. 送医时，要将导致中毒的物品带到医院，以便检验。

误食药物

1. 先检查中毒者有无意识，若中毒者还有意识时，先行灌食大量的开水或鲜牛奶，并且进行催吐。

2. 如果中毒者已经没有意识，切记不要为其催吐，以免食物或液体流入呼吸道。

3. 检查中毒者有无呼吸，中毒者还有呼吸时，可让中毒者先行保持正确昏睡；若无呼吸时，则立刻做气道开放和人工呼吸；若中毒者嘴边有残留药物，要用纱布贴在病人嘴上，再做人工呼吸。

4. 用毛毯保温，尽速送医，并携带中毒者呕吐物，方便医护人员了解到底是何种药物中毒，有助于解毒救治。

5. 若十二小时后才呕吐或腹泻，仍要多饮水，并从速求医。

异物阻塞鼻部

1. 压住没有被阻塞的一侧，紧闭嘴巴，用力出气。

2. 反复多试几次，直到将进入鼻中的异物喷出来为止。

3. 如果异物凸出鼻外，尽量把它抓出来，不可用镊子勉强硬取。

4. 如果使用各种方法都无法取出异物时，不要勉强，赶紧找耳鼻喉科医生求救。

烫伤

1. 用水冷却烫伤部位（10-15分钟），直到没有痛与热的感觉。

2. 烫伤部位被衣服黏住了，不可硬脱下来。 可以一面浇水，一面用剪刀小心剪开。

3. 烫伤范围过大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有发生颤抖现象，要立刻停止冷却。

4. 冷却后，用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡，不可压破，以免引起感染。

5. 勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等，并赶紧送医救治。

6. 原则上谨记“冲、脱、泡、盖、送”五大处理原则。

触电、电击

1. 先了解自己有无触电的危险，千万不要贸然接触患者，以防自己也遭到伤害。

2. 不论有无触电的危险，施救者都要戴上塑料手套、穿雨鞋等绝缘物，再用木棒或其他不导电的物体来移除电源。

3. 将电源开关关掉，并让触电者远离电源处。

4. 观察触电者是否呼吸已经停止，必要时请立刻进行人工呼吸急救。

5. 触电者的心脏万一停止跳动，则要做心肺复苏术。

6. 赶紧呼叫救护车并送医治疗。

断肢

1. 以直接加压法为患者止血，必要时可于伤肢上方用止血带。

2. 将断肢用生理食盐水湿纱布包好，放在干净的塑料袋内，保持清洁低温。可能的话放在冰桶中，但避免断肢直接接触冰。

3. 袋子注明伤员姓名和断肢事件发生时间，尽快送医。

注：处理断肢意外时，应考虑肢体的保存，以便衔接复原。因此在处理断肢时，先准备两个干净的塑料袋，将断肢置放在塑料袋中，外覆冰块或冰水冷藏，于黄金时间内尽速送医。

至于断肢接合的黄金时间，一般而言，手腕以上的大肢体重接要在十二小时内施行；断指等小肢体重接，要在二十四小时内施行。